Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) в Индии

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) — это тип рака, который в первую очередь поражает лейкоциты, важнейший компонент иммунной системы человека.. Он характеризуется постепенным накоплением аномальных лимфоцитов (подтипа лейкоцитов) в крови и костном мозге. CLL - это хроническое состояние, часто медленно прогрессирует в течение многих лет, и это чаще встречается у пожилых людей.

Понимание вариантов лечения ХЛЛ в Индии имеет решающее значение из-за разнообразия системы здравоохранения в стране. Система здравоохранения Индии сочетает в себе современные медицинские учреждения в городских районах с более основными медицинскими услугами в сельских регионах. Кроме того, наличие методов лечения, их стоимости и опыта медицинских работников может значительно различаться. Таким образом, всестороннее понимание вариантов лечения CLL в Индии полезно не только для пациентов и их семей, но и для поставщиков медицинских услуг, чтобы предложить наилучшую возможную помощь.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

ХЛЛ поражает лимфоциты, которые являются неотъемлемой частью иммунной системы.. При ХЛЛ ДНК лимфоцитов повреждается, что приводит к быстрому и бесконтрольному размножению клеток. Эти раковые лимфоциты накапливаются в крови и костном мозге, в конечном итоге вытесняя здоровые клетки и приводя к ослаблению иммунной системы. В отличие от других типов лейкоза, ХЛЛ обычно прогрессирует медленно и может не требовать немедленного лечения.

Симптомы:

• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов, часто безболезненное.
• Увеличение селезенки (спленомегалия)
• Ночные поты
• Непреднамеренная потеря веса
• Частые инфекции
• Легкие синяки или кровотечения
• Дискомфорт или полнота в животе (из-за увеличения селезенки)
• Бледная кожа (анемия)
• Лихорадка без очевидной причины

Методы диагностики:

а. Анализы крови:

• Полный анализ крови (CBC): Чтобы проверить высокое количество лимфоцитов.
• Мазок периферической крови: Изучить внешний вид клеток крови под микроскопом.

б. Проточной цитометрии: Лабораторный метод, который идентифицирует и количественно определяет различные типы клеток в крови, помогая диагностировать CLL путем выявления аномальных лимфоцитов.

с. Биопсия костного мозга: Процедура взятия образца костного мозга из тазовой кости или грудины для исследования под микроскопом с целью подтверждения наличия ХЛЛ и оценки его стадии.

д. Визуальные тесты:Компьютерная томография (КТ): для визуализации увеличенных лимфатических узлов или органов, таких как селезенка..

• УЗИ: Для оценки органов брюшной полости.
• Генетическое тестирование: Для выявления специфических генетических аномалий (например.г., Удаление 17p), которое может повлиять на решения о лечении.

ж. Биопсия лимфатического узла: В некоторых случаях может быть проведена биопсия лимфатического узла для изучения ткани лимфатических узлов для клеток CLL.

Варианты лечения хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) в Индии

Когда дело доходит до лечения хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) в Индии, важно иметь полное представление о доступных вариантах лечения.. CLL - это тип рака, который в первую очередь влияет на лейкоциты и характеризуется постепенным накоплением аномальных лимфоцитов в крови и костном мозге. Лечение CLL в Индии включает в себя традиционную терапию, целевую терапию, иммунотерапию и инновационные подходы, такие как клинические испытания, Т-клеточная терапия и трансплантации костного мозга.

Традиционные методы лечения:

1. Химиотерапия:

• Химиотерапия — хорошо зарекомендовавший себя метод лечения ХЛЛ в Индии.. Он включает в себя использование лекарств для убийства раковых клеток или прекращения их роста.
• Обычно используемые препараты включают флударабин, циклофосфамид и ритуксимаб.. Эти препараты могут вводить перорально или через внутривенную (IV) инфузию.
• Режимы лечения различаются, но часто включают несколько циклов химиотерапии, за которыми следуют периоды отдыха и наблюдения..

. Последние достижения

• Последние достижения в химиотерапии ХЛЛ позволили создать более точные и менее токсичные схемы лечения.. Например, новые химиотерапевтические препараты, такие как акалабрутиниб, показали многообещающие результаты с меньшим количеством побочных эффектов.
• Индивидуальные планы химиотерапии, основанные на генетическом и молекулярном профиле пациента, представляют собой новейшую тенденцию, позволяющую разрабатывать высоко персонализированные стратегии лечения..

2. Целевая терапия:

• Таргетная терапия произвела революцию в лечении ХЛЛ в Индии, целенаправленно воздействуя на молекулы или пути, участвующие в росте клеток ХЛЛ..
• Известные таргетные препараты включают:
  • Ибрутиниб: пероральный препарат, который ингибирует путь тирозинкиназы Брутона (BTK)..
  • Иделалисиб: ингибитор фосфоинозитид-3-киназы (PI3K)..
  • Венетоклакс: ингибитор B-клеточной лимфомы-2 (BCL-2.

Эти препараты показали многообещающие результаты в лечении ХЛЛ и часто используются отдельно или в сочетании с другими методами лечения..

Последние достижения

• Ибрутиниб, ингибитор BTK, продолжает доминировать в сфере лечения ХЛЛ благодаря своим новейшим применениям.. Недавние исследования изучали его использование в качестве терапии первой линии, продемонстрировав высокую эффективность.
• Комбинация венетоклакса и обинутузумаба представляет собой одно из последних достижений, позволяющее добиться глубокой ремиссии и значительно увеличить выживаемость без прогрессирования заболевания..
• Текущие исследования сосредоточены на разработке ингибиторов БТК следующего поколения с повышенной селективностью и уменьшенными побочными эффектами, что представляет собой передовой рубеж таргетной терапии..

3. Иммунотерапия:

• Иммунотерапия играет важную роль в лечении ХЛЛ в Индии.. Он предполагает использование иммунной системы организма для борьбы с раковыми клетками.
• Моноклональные антитела, такие как ритуксимаб и обинутузумаб, обычно используются при лечении ХЛЛ, часто в сочетании с химиотерапией..
• Иммунотерапия может быть менее агрессивным вариантом с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с традиционной химиотерапией..

Инновационные методы лечения:

4. Клинические испытания в Индии:

• Индия активно участвует в клинических испытаниях новых методов лечения ХЛЛ.. Клинические испытания открывают доступ к передовым методам лечения, которые все еще находятся в стадии изучения.
• В этих исследованиях оцениваются новые лекарства, комбинации лечения и новые подходы к улучшению лечения и результатов ХЛЛ..
• Пациенты, заинтересованные в клинических исследованиях, могут изучить возможности специализированных онкологических центров и больниц Индии..

Последние достижения

• CAR-Т-клеточная терапия находится на переднем крае лечения ХЛЛ и представляет собой одно из последних и наиболее революционных достижений.. Последние разработки значительно улучшили безопасность и долговечность реакций Т-клеток автомобилей.
• Новаторские исследования в Индии изучают новые конструкции и стратегии CAR, такие как CAR двойного нацеливания, которые потенциально могут еще больше повысить эффективность иммунотерапии..

5. Т-клеточная терапия автомобиля:

• CAR-Т-клеточная терапия — это инновационная форма иммунотерапии, которая показала замечательный успех в лечении некоторых видов рака крови, включая ХЛЛ..
• При CAR-Т-клеточной терапии Т-клетки пациента генетически модифицируются для экспрессии химерных антигенных рецепторов (CAR), которые специфически нацелены на клетки ХЛЛ..
• Хотя CAR-Т-клеточная терапия доступна в Индии, ее обычно применяют для рефрактерных или рецидивирующих случаев ХЛЛ из-за ее высокой стоимости и специализированного характера..

Последние достижения

• Недавние исследования в Индии позволили использовать CAR Т-клеточную терапию на более ранних стадиях лечения ХЛЛ, что стало одним из наиболее значительных достижений за последние годы..
• Передовые исследования изучают «универсальные» или аллогенные методы лечения CAR Т-клетками с целью упростить производственный процесс и повысить доступность для пациентов..

6. Роль трансплантации костного мозга:

• Трансплантация костного мозга (ТКМ) рассматривается для некоторых пациентов с ХЛЛ, особенно с агрессивным заболеванием или после множественных рецидивов..
• ТКМ предполагает замену нездорового костного мозга пациента здоровыми стволовыми клетками от донора (аллогенная трансплантация) или самого пациента (аутологичная трансплантация)..
• Аллогенная ТКМ может быть излечивающей, но связана со значительными рисками и осложнениями..

Последние достижения

• Аллогенная ТКМ продолжает развиваться как одно из последних направлений в лечении ХЛЛ.. Достижения по выбору доноров, схемы кондиционирования и поддерживающей помощи значительно улучшили результаты трансплантации.
• Схемы кондиционирования пониженной интенсивности (RIC) являются последней инновацией, снижающей токсичность трансплантации и расширяющей возможности применения..

Ведущие больницы Индии, предлагающие лечение ХЛЛ

1. Макс Здравоохранение Сакет

• Местоположение: Нью-Дели, Сакет, Индия
• Max Super Specialty Hospital — это известная многопрофильная больница, расположенная в Дели, предлагающая более 500 коек и комплексные медицинские услуги..
• Опыт: Наша экспертная медицинская команда успешно лечила более 34 пациентов с лакхами по различным специальностям.
• Продвинутая технология: Оснащен современными медицинскими технологиями, включая 1.5 Аппарат Тесла МРТ и 64-срезовая КТ-ангиография.
• Нейрохирургическое развитие: Представляет собой первый в Азии пакет Brain SUITE, позволяющий проводить МРТ-визуализацию во время нейрохирургии.
• Награды: Признается Ассоциацией поставщиков медицинских услуг Индии (AHPI) и удостоена чести Ficci для оперативного превосходства в сфере оказания медицинской помощи в сентябре 7, 2010.

Ключевые моменты:

Специализированное отделение диализа: соответствует международным стандартам и предлагает гемодиализ пациентам с терминальной стадией заболевания почек и пациентам, нуждающимся в заместительной почечной терапии..

Специализированные клиники:

• Женская кардиологическая клиника
• Рассеянный склероз (М.S.) Клиника
• Клиника головной боли
• Клиника гериатрической неврологии
• Клиника двигательных расстройств
• Клиника кардиостимуляторов
• Аритмия

Специализированная больница Макса Супер, Сакет, стремится предоставлять высококачественные медицинские услуги и известна своим выдающимся качеством оказания медицинских услуг и развитой медицинской инфраструктурой..

2. Мемориальный научно-исследовательский институт Фортиса, Гургаон:

• Местоположение: сектор 44, напротив центра города HUDA, Гургаон, Харьяна – 122002, Индия
• Мемориальный научно-исследовательский институт Фортиса (FMRI) - это многопрофильная больница четвертичного уровня..
• Он может похвастаться международным профессорско-преподавательским составом, известными клиницистами, суперспециалистами и специализированными медсестрами..
• Больница известна тем, что использует передовые технологии для оказания передовой медицинской помощи..
• FMRI стремится стать «Меккой здравоохранения» в Азиатско-Тихоокеанском регионе и за его пределами..
• Больница расположена на просторном кампусе площадью 11 акров и предлагает 1000 коек..
• Ее часто называют «больницей следующего поколения», и она построена на основе талантов, технологий, инфраструктуры и обслуживания..
• FMRI прошел тщательную проверку на месте качества и безопасности предоставляемой помощи и стремится постоянно соответствовать строгим международным стандартам..
• FMRI не имеет себе равных в области неврологии, онкологии, почечных наук, ортопедии, кардиологии, акушерства и гинекологии..
• Она укрепила свои позиции в качестве одной из лучших больниц в Гургаоне, используя передовые технологии и лучших врачей для предоставления высококачественного медицинского обслуживания..
• Мемориальный научно-исследовательский институт Фортиса — флагманская больница Fortis Healthcare, одного из ведущих поставщиков медицинских услуг в стране..
• Мемориальный научно-исследовательский институт Фортиса в Гургаоне известен своими исключительными медицинскими услугами, передовыми технологиями и широким спектром медицинских специальностей.. Он стремится предоставлять первоклассную медицинскую помощь и соблюдать международные стандарты качества и безопасности.

Специализированные гематологи и онкологи в Индии

1. Доктор. Гаурав Диксит

• Местоположение: Индия
• Должность: заведующий отделением гематоонкологии (отделение II)
• Больница: Больница Артемида
• Опыт: 11 лет
• Специализация: ТКМ, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, гематология.
• Образование: MBBS, доктор медицинских наук, доктор гематологии.
• Профессиональный опыт: ординатура для пожилых людей, AIIMS Дели и различные больницы.
• Сертификаты: Профессиональная сертификация по множественной миеломе от клиники Майо в 2020 году.
• Области специализации: лейкемия, миелома, лимфома, апластическая анемия.
• Профессиональное членство: Различные медицинские ассоциации.
• Процедуры и лечение: трансплантация стволовых клеток, процедуры костного мозга, люмбальная пункция.
• Опыт лечения: доброкачественных гематологических заболеваний, миелопролиферативной неоплазии.

2. Доктор. Рахул Бхаргава

• Заболевания крови и трансплантация костного мозга
• Консультирует: Мемориальный научно-исследовательский институт Фортис, Гургаон, и Больница Фортис, Нойда.
• Достижения: Первая трансплантация стволовых клеток при рассеянном склерозе в Индии.
• Опыт: Более 15 лет медицинского опыта.
• Трансплантации: Успешно выполнено более 400 трансплантаций.
• Зрение: Основан интегрированный центр передового опыта в области гематологии и трансплантации стволовых клеток в Мемориальном научно-исследовательском институте Фортиса.
• Признание: Известный гематолог в Дели и Гургаоне.
• Специальности: Доброкачественная гематология, Гематоонкология, Детская гематоонкология, Трансплантация (в том числе гаплоидентичная), Гематопатология, Молекулярная гематология.

3. Доктор. Неха Растоги

Старший консультант отделения медицинской и гематоонкологии, Институт рака

Консультируется по адресу:Меданта - Медисити

• Доктор. Неха Растоги прошла обучение в различных ведущих институтах Индии и за рубежом, таких как больница сэра Гангарама (Дели), детская больница BJ Wadia (Мумбаи) и больница общего профиля Ванкувера (Канада), где она изучила достижения в области детской гематологии, онкологии, иммунологии и костной медицины.
• Она обучена диагностике и лечению всех видов анемии, талассемии, гемофилии, нарушений тромбоцитов, рака крови (лейкемии) и солидных опухолей..
• Она привносит свой опыт в диагностике и лечении различных заболеваний первичного иммунодефицита.. Она также имеет богатый опыт проведения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (костного мозга) детям и молодым людям, особенно от полусовпадающих (гаплоидентичных) и неродственных доноров.
• Она проявляет большой интерес к клеточной и иммунной терапии, которая, по ее мнению, изменит лицо онкологии и трансплантологии в будущем..
• Она является автором ряда публикаций и активно участвует в различных семинарах, мастер-классах и конференциях..