Преобразование жизней с Внутренняя фиксация открытого сокращения (ORIF)

Открытая редукционная внутренняя фиксация (ORIF) — это хирургическая процедура, используемая для восстановления и стабилизации тяжелых переломов костей. Этот метод включает в себя два основных этапа: открытую репозицию, при которой костные фрагменты хирургическим путем обнажаются и выравниваются, и внутреннюю фиксацию, при которой используются такие приспособления, как пластины, винты или стержни, чтобы удерживать кости на месте во время заживления. ORIF обычно используется при сложных переломах, которые нельзя адекватно вылечить только с помощью гипсовой повязки или шинирования, например, переломы бедра, запястья, лодыжки или длинных трубчатых костей.

Обзор процедуры:

1. Предоперационная подготовка:

   • Подробная медицинская оценка, включая физическое обследование, исследования визуализации (рентген, КТ, МРТ) для оценки перелома.
   • Обсуждение истории болезни пациента, текущих лекарств и любых аллергий.

2. Хирургические этапы:

   • Анестезия: Общая или регионарная анестезия применяется для того, чтобы гарантировать, что пациент спит, а хирургическая область онемела и безболезненна на протяжении всей процедуры.
   • Открытое сокращение: Разрез производится в месте перелома, чтобы обнажить сломанную кость. Хирург перестает фрагменты кости в их нормальное анатомическое положение.
   • Внутренняя фиксация: После того, как кость правильно выровнен, хирург использует металлическое оборудование (пластины, винты, стержни или булавки), чтобы закрепить фрагменты кости. Это оборудование предназначено для постоянного пребывания на месте, хотя в некоторых случаях его можно снять после заживления кости.
   • Закрытие: Разрез закрыт швами или скобы, а стерильная заправка наносится.

3. Подготовка:

   • Медицинская оценка: Комплексные оценки, включая исследования визуализации и лабораторные тесты, для планирования операции.
   • Инструкции перед хирургией: Рекомендации по голоданию, корректировке приема лекарств (e.г., остановка разжижения крови) и специальная предоперационная подготовка.
   • Консультирование: Обсуждение процедуры, потенциальных рисков и ожидаемых результатов с хирургической бригадой.

4. Восстановление:

   • Пребывание в больнице: Большинство пациентов остаются в больнице на несколько дней для первоначального выздоровления и наблюдения.
   • Послеоперационный уход: Обезболивание, использование назначенных лекарств и физиотерапия для восстановления функций и сил.
   • Ограничения активности: Избегание веса и напряженной деятельности в течение нескольких недель, с постепенным возвращением к нормальной деятельности, руководствуясь хирургом.
   • Следовать за: Регулярные последующие встречи для мониторинга исцеления и обеспечения оборудования остаются на месте.

5. Результаты:

   • Эффективность: ORIF высокоэффективен в стабилизации сложных переломов, обеспечивая правильное заживление костей и восстановление функций.
   • Прогноз: Большинство пациентов достигают хороших и превосходных результатов с соответствующим послеоперационным уходом и реабилитацией.
   • Долгосрочные выгоды: Улучшенная стабильность костей, снижение риска неправильного заживления и более быстрое возвращение к повседневной деятельности по сравнению с нехирургическими методами лечения.