Программа проверки внутренней медицины

1. Комплексная оценка здоровья

• Обзор истории болезни: Подробная дискуссия о личной истории здоровья (хронические состояния, прошлые заболевания, операции, лекарства) и историю здоровья семьи (генетическая предрасположенность к таким состояниям, как сердечные заболевания, диабет, рак).
• Обзор образа жизни: Оценка факторов образа жизни, включая диету, физические упражнения, схемы сна, курение, употребление алкоголя и уровни стресса, чтобы определить любые риски для здоровья.

2. Физический осмотр

• Проверка жизненно важных знаков: Измерение артериальное давление, частота сердцебиения, частота дыхания, и температура.
• Высота, вес и индекс массы тела (ИМТ): Расчет ИМТ, чтобы оценить, имеет ли человек по низким весам, избыточным весом или на здоровом весе.
• Общий физический экзамен: Комплексная оценка систем организма, включая сердечно-сосудистый, дыхательный, желудочно-кишечный тракт, и musculoskeletal система.
• Брюшной экзамен: Чтобы проверить нарушения, такие как увеличение печени или селезенки, или признаки желудочно -кишечных проблем.
• Проверка кожи: Изучение кожи на наличие любых необычных молей или признаков кожи, таких как рак кожи.
• Экзамен на сердце и легкие: Слушание сердца и звуков легких, чтобы обнаружить любые нарушения, такие как шум, хрипы или потрескивание.
• Неврологический экзамен: Проверка рефлексов, когнитивной функции, баланса и координации.
• Экзамен для суставов и мышц: Проверка любых признаков боли, отека, жесткости или деформаций в суставах и мышцах.

3. Лабораторные тесты

• Анализы крови:
  • Полный анализ крови (CBC): Чтобы проверить наличие анемии, инфекции или других расстройств крови.
  • Липидный профиль: Для измерения уровня холестерина (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды) для оценки риска сердечно -сосудистых заболеваний.
  • Тесты на сахар в крови: Чтобы проверить диабет или предварительный диабет (e.г., Пост в крови глюкоза, Гемоглобин A1C).
  • Функциональные тесты на печень и почки: Оценить ферменты печени, функцию почек и общее здоровье органов.
  • Функциональные тесты щитовидной железы: Для оценки уровня гормонов щитовидной железы (E.г., ТШ, Т3, Т4) и проверить проблемы щитовидной железы, такие как гипотиреоз или гипертиреоз.
  • Электролит и панель почки: Чтобы оценить баланс электролитов, таких как натрий, калий и кальций в организме.
  • Уровень витамина и минералов: Скрининг на недостатки, такие как Витамин Д, Витамин В12, и кальций.
• Анализ мочи: Чтобы проверить проблемы с почками, инфекции мочевыводящих путей или заболевания, связанные с диабетом.

4. Скрининг хронических заболеваний и оценка риска

• Мониторинг артериального давления: Для экрана для гипертония (высокое кровяное давление) и оценка сердечно -сосудистого риска.
• Скрининг диабета: Анализы крови (как Пост в крови глюкоза и HbA1c) Чтобы обнаружить признаки диабет 2 типа или додиабет.
• Оценка риска сердечных заболеваний: Оценка риска сердечно -сосудистых заболеваний на основе артериального давления, уровня холестерина, семейного анамнеза и факторов образа жизни.
• Раковые скрининг (На основании возраста, пола и факторов риска):
  • Скрининг рака толстой кишки: Тесты, такие как колоноскопия или Фекальный оккультный анализ крови для тех, кто подвержен риску или старше определенного возраста.
  • Скрининг рака молочной железы: Маммография (для женщин в определенном возрасте) для обнаружения ранних признаков рака молочной железы.
  • Скрининг рака простаты: Простат-специфический тест антигена (PSA) для мужчин, как правило, после 50 лет или ранее для тех, кто подвергается более высокому риску.
  • Скрининг рака шейки матки: Мазок PAP для женщин, чтобы проверить рак шейки матки.
• Скрининг здоровья костей: Тест плотности костей (DEXA сканировать) для оценки риска остеопороз, Особенно у женщин в постменопаузе и пожилых людей.
• Скрининг психического здоровья: Скрининг на такие условия, как депрессия, беспокойство, и когнитивное снижение.

5. Иммунизация

• Вакцина: Обеспечение того, чтобы пациент был актуален на обычные иммунизации, такие как вакцина против гриппа, Пневмококковая вакцина, Тетанус Бустер, и вакцина против черепицы (Для пожилых людей) и других рекомендуемых вакцин на основе возраста и состояния здоровья человека и состояния здоровья.

6. Профилактические рекомендации по здоровью

• Диетическое консультирование: Руководство по поддержанию сбалансированного и здорового питания, сокращении потребления жира, увеличения клетчатки и обеспечения адекватных питательных веществ.
• Рекомендации по упражнениям: Аптированные советы по физической активности, включая сердечно -сосудистые упражнения, силовые тренировки и гибкость упражнений.
• Отказ от курения: Консультирование и ресурсы, которые помогут бросить курить, включая консультации по заместительной терапии никотина или поведенческой поддержке.
• Стресс-менеджмент: Методы управления стрессом, такие как осознанность, упражнения на релаксацию и рекомендации по балансу между работой и личной жизнью.
• Управление весом: Консультации по достижению и поддержанию здорового веса, включая персонализированное питание и планы упражнений.

7. Специализированные показы (если применимо)

• Сон скрининг апноэ: Если у пациента есть факторы риска для апноэ во сне (e.г., храп, ожирение, усталость), терапевт может порекомендовать дальнейшую оценку или исследование сна.
• Испытания на слух и зрения: Основные скрининги на проблемы слуха и зрения, особенно для пожилых людей или тех, кто испытывает такие симптомы, как потеря слуха или размытое зрение.

8. Рефералы на специалисты

• Основываясь на выводах во время проверки, терапевт может направить пациента другим специалистам для дальнейшей оценки или лечения. Это может включать в себя направления на:
  • Кардиологи Для сердечных проблем.
  • Эндокринологи Для щитовидной железы, диабета или гормональных проблем.
  • Гастроэнтерологи Для пищеварительных или желудочно -кишечных проблем.
  • Ревматологи для аутоиммунных или опорно -двигательных заболеваний.
  • Дерматологи для кожных условий или подозрительных родинок.
  • Пульмонологи для проблем с легкими или астмы.

9. Последующий уход и мониторинг

• Поточитель может назначить последующие назначения для мониторинга конкретных состояний, отслеживания эффективности любых методов лечения и обеспечить улучшение здоровья пациента.
• Лабораторное испытание последующее наблюдение: Дополнительные тесты или проверки могут потребоваться на основе начальных результатов (e.г., Последующие тесты холестерина, мониторинг глюкозы в крови).

1. Расширенные диагностические процедуры

• МРТ (магнитно-резонансная томография): Усовершенствованная визуализация, такая как МРТ для специализированных состояний, таких как проблемы с мягкими тканями или мозгом, не включена в проверку, если не считается необходимым после начального скрининга.
• КТ (компьютерная томография): Подобно МРТ, КТ обычно исключается, если нет особой клинической проблемы, которая требует продвинутой визуализации для дальнейшей диагностики.
• ПЭТ -сканирование (позитронная эмиссионная томография): ПЭТ-сканы, часто используемые для обнаружения рака или сложных заболеваний сердца, как правило, не включены в обычную проверку.
• Генетическое тестирование: Если нет конкретного медицинского показания, генетического тестирования (для таких заболеваний, как муковисцидоз, Генетические сердечные расстройства, или восприимчивость к раку) обычно исключается.

2. Хирургические процедуры

• Операция: Любое хирургическое вмешательство, такое как замена сустава, удаление желчного пузыря или операция на сердце, не является частью обычного осмотра. Если потребуется операция, пациент будет направлен на соответствующий специалист.
• Инвазивная биопсия: Биопсия, такие как Биопсия печени или биопсия костного мозга, исключаются, если не выявлена ​​конкретная проблема во время проверки, которая требует дальнейшего тестирования.

3. Специализированные консультации и специализированные направления

• Специализированные рефералы: Направления специалистов (e.г., кардиологи, неврологи, дерматологи) Для условий, которые требуют более целенаправленного ухода не включен При осмотре, хотя они могут быть рекомендованы во время оценки.
• Консультирование: Психиатрическое консультирование или терапия по вопросам психического здоровья, таких как тяжелая депрессия, тревожные расстройства, или злоупотребление психоактивными веществами обычно исключается из проверки.

4. Долгосрочное или продолжающееся лечение

• Управление хроническими заболеваниями: В то время как проверка может экран на хронические условия, такие как диабет, гипертония, или высокий уровень холестерина, Продолжающееся лечение этих состояний (например, отпускаемые по рецепту лекарства или планы долгосрочного управления) обычно не включается.
• Контроль над болью: Управление хронической болью (E.г., Через долгосрочные наркотические рецепты, обезболивающие инъекции или физиотерапия) выходят за рамки обычного осмотра.

5. Косметические и выборные процедуры

• Косметическая хирургия: Плановые косметические операции или процедуры, такие как подтяжка лица, липосакция, или Увеличение груди, исключаются из проверки, так как они выходят за рамки медицинской помощи.
• Инъекции Ботокса: Косметические процедуры, такие как инъекции ботокса для антивозрастного.

6. Альтернативная или дополнительная терапия

• Хиропрактика Уход: Лечение, например, корректировки позвоночника и манипуляции с мануальным терапевтом, как правило, не включено в проверку внутренней медицины.
• Иглоукалывание: Эта дополнительная терапия для лечения боли или других состояний обычно исключается.
• Травяные или пищевые добавки: Предоставление или рецепт травяных добавок или альтернативных методов лечения за пределами обычной медицины, как правило, не является частью стандартной проверки.

7. Усовершенствованные лабораторные испытания

• Комплексное генетическое тестирование: В то время как некоторые обычные анализы крови включены, подробные генетические тесты (E.г., Для наследственных генетических расстройств или тестирования восприимчивости к раку), как правило, исключаются, если нет конкретной семейной истории или клинической заботы.
• Специализированные анализы крови: Очень специфические анализы крови (e.г., Для редких заболеваний или специализированных раковых маркеров) не могут быть включены, если не указано конкретно симптомами пациента или истории болезни.
• Тестирование на уровне гормонов: В то время как базовые тесты функций щитовидной железы включены, тесты для других гормонов (E.г., Секс -гормоны, гормоны роста, надпочечники) может быть исключен, если нет симптомов, которые требуют дальнейшего исследования.

8. Иммунизации не рутинные

• Путешественные вакцины: Прививки для путешествий (E.г., желтая лихорадка, тайный, или Малярия Профилактика) обычно не включены, так как они специфичны для потребностей в путешествиях, а не для общего здоровья.
• Иммунизация высокого риска: Некоторые вакцины для людей с конкретными заболеваниями, такими как Вакцина против ВПЧ Для молодых людей или вакцин для людей с ослабленным иммунитетом не может быть включена, если не считается необходимым.

9. Усовершенствованное сердечно -сосудистые испытания

• Эхокардиограмма: В то время как базовые оценки здоровья сердца включены (e.г., мониторинг артериального давления, тестирование на холестерин), усовершенствованные сердечно -сосудистые тесты, такие как Эхокардиограммы или стрессовые тесты как правило, исключаются, если нет клинической заботы о сердечных заболеваниях.
• Коронарная ангиограмма: Эта инвазивная процедура, используемая для изучения блокировки коронарной артерии, исключена из стандартной проверки.

10. Расширенные проверки рака

• КТ для скрининга рака: Обычные проверки на легкие, поджелудочную железу или другие раковые заболевания с использованием КТ не являются частью базового обследования, если нет семейного анамнеза или симптомов, которые указывают на дальнейшее исследование.
• Генетическое тестирование риска рака: Тесты для обнаружения генетических мутаций для специфических видов рака (E.г., BRCA1/2 тестирование Для рака молочной железы) обычно исключаются, если у пациента нет семейного анамнеза или других факторов риска, которые требуют тестирования.

11. Госпитализация и неотложная помощь

• Аварийные службы: Специальная медицинская помощь или госпитализация не являются частью обычного осмотра. Если возникает чрезвычайная ситуация во время или после проверки, пациенты обычно направляются в отделение неотложной помощи или специалиста.
• Стационарная помощь: Обследования внутренней медицины являются амбулаторными услугами, поэтому любое требование для Стационарная помощь (такие как ночлега для пребывания в больнице или операции) не будут включены.

12. Физическая реабилитация

• Физиотерапия: Если для реабилитации рекомендуется физическая терапия после травмы или операции, стоимость сеансов терапии исключена из обычной проверки.
• Трудотерапия: Точно так же терапия для улучшения повседневной жизни (E.г., После инсульта или травмы) обычно не включено в стандартную проверку.

13. Психическое здоровье и лечение злоупотребления психоактивными веществами

• Консультирование по психическому здоровью: Психиатрическое или психологическое консультирование по таким вопросам, как тяжелая депрессия, травма или нарушения злоупотребления психоактивными веществами, не является частью обычного осмотра. Пациенты могут быть направлены на психолог или психиатр для специализированного ухода.
• Лечение злоупотребления психоактивными веществами: Специализированное лечение алкогольной или наркомании исключено, если не указано симптомы или факторы риска во время осмотра.