Комплексное руководство по аортокоронарному шунтированию (АКШ)

Процедура операции по шунтированию коронарной артерии (CABG

Предоперационная подготовка:

1. Медицинская оценка: Перед операцией пациент проходит комплексное медицинское обследование. Это включает в себя обзор истории болезни, проведение физического обследования и проведение различных диагностических тестов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиограмма, стресс -тесты и коронарная ангиография. Эти тесты помогают определить местоположение и тяжесть заболевания коронарной артерий (CAD) и оценить общую функцию сердца.

2. Корректировка лекарств: В зависимости от состояния пациента, лекарства могут быть скорректированы. Например, прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), можно временно прекратить перед операцией, чтобы снизить риск кровотечения во время и после процедуры.

3. Обучение пациентов: Пациенты получают подробную информацию о хирургии, включая ее цель, потенциальные риски и осложнения, ожидаемые результаты и послеоперационную помощь. Они также могут встретиться с анестезиологом для обсуждения вариантов анестезии и их предпочтений.

Хирургическая процедура:

1. Анестезия: Операция АКШ начинается с введения общей анестезии. Это гарантирует, что пациент находится без сознания и без боли на протяжении всей процедуры.

2. Разрез: Длинный разрез производится в груди, обычно в центре грудины (грудь). Этот доступ известен как срединная стернотомия. В качестве альтернативы в некоторых случаях можно использовать минимально инвазивный подход, включающий меньшие разрезы между ребрами (торакотомия).

3. Доступ к сердцу: Как только полость грудной клетки открыта, хирург получает доступ к сердцу и кровеносным сосудам.

4. Сбор трансплантатов: Хирург определяет подходящие кровеносные сосуды для использования в качестве трансплантатов. Обычно используемые трансплантаты включают:

• Внутренняя молочная артерия (IMA): Эта артерия, расположен внутри грудной стены, часто используется из -за его долговечности и Долгосрочный успех в обходе коронарных блоков.
• Подкопая вена: Эта вена, собранная с ноги, является еще одним вариантом для приготовления.
• Лучевая артерия: Иногда лучевую артерию руки можно использовать в качестве трансплантата.

Выбранный трансплантат(ы) тщательно иссекают и подготавливают для прикрепления к коронарным артериям.

5. Сердечно-легочный обход (CPB): Чтобы временно взять на себя насосную функцию сердца и позволить хирургу воздействовать на коронарные артерии, не нарушая кровоток, к пациенту подключают аппарат искусственного кровообращения. Эта машина кислородирует кровь и циркулирует ее через организм, сохраняя перфузию жизненно важных органов, в то время как сердце временно останавливается.

6. Размещение трансплантата: Используя деликатные хирургические инструменты и методы, хирург начинает обходить больные коронарные артерии. Это связано:

• Анастомоз: Прикрепление одного конца трансплантата к аорте (главная артерия, покидающая сердце) или другое подходящее место.
• Дистальный анастомоз: Прикрепление другого конца трансплантата к коронарной артерии за пределами закупорки, создавая новый путь для тока крови вокруг суженного или заблокированного сегмента.
• Проксимальный анастомоз: Если используется несколько трансплантатов, могут быть выполнены дополнительные соединения в обход других пораженных коронарных артерий.

7. Оценка и завершение: Как только все трансплантаты на месте и кровоток восстанавливается в сердечной мышце, хирург тщательно оценивает функцию каждого трансплантата и общий хирургический результат.

8. Закрытие: После завершения обходной трансплантации обходной аппарат сердца постепенно отлучен, так как сердце возобновляет свою нормальную функцию перекачки. В плевральную трубку помещают дренажную трубку для оттока скопившейся жидкости вокруг сердца и легких. Разрезы грудины и кожи затем закрываются швами или скобками.

Послеоперационный уход:

1. Мониторинг отделения интенсивной терапии (ОИТ: После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии для тщательного мониторинга функции сердца, жизненно важных показателей, баланса жидкости и общего восстановления. Непрерывный мониторинг помогает обнаруживать и управлять любыми потенциальными осложнениями на ранних этапах.

2. Контроль над болью: Адекватное облегчение боли обеспечивается через лекарства, чтобы обеспечить комфорт пациента и облегчить раннюю мобильность и выздоровление.

3. Реабилитация и восстановление: Физическая терапия начинается вскоре после операции, чтобы способствовать подвижности стенки грудной клетки, дыхательных упражнений и постепенного увеличения физической активности. Это помогает предотвратить осложнения, такие как пневмония и сгустки крови.

4. Долгосрочное управление: После выписки из больницы пациентам консультируется по стратегиям долгосрочного управления. Это включает в себя соблюдение назначенных лекарств (таких как антиагреганты, статины и лекарства от артериального давления), изменение образа жизни, полезного для сердца (включая изменения в диете, регулярные физические упражнения и отказ от курения), а также посещение регулярных последующих посещений кардиолога.

Хирургия CABG направлена ​​на то, чтобы облегчить стенокардию (боль в груди), улучшить качество жизни и снизить риск сердечного приступа у пациентов с тяжелой болезнью коронарной артерии. Успех процедуры зависит от различных факторов, включая общее состояние здоровья пациента, степень ишемической болезни сердца, а также навыки и опыт хирургической бригады.

Лучшие врачи по аортокоронарному шунтированию (АКШ) в Индии

Обозначение: Председатель и управляющий директор - Институт сердца Меданты

Страна: Индия

Рейтинг хирурга: 4.5

Опыт годы: 43

Количество операций: 48,000

О докторе. Нареш Трехан

Доктор. Нареш Трехан - всемирно известный сердечно -сосудистый и кардиоторакальный хирург, который служит председателем и управляющим директором Medanta - Medicity, Gurugram. Правительство Индии наградило его престижными премиями Падма Бхушан и Падма Шри. При его чести более 48 000 успешных операций на открытом сердце, д -р Трехан отмечается за его значительный вклад в поле.

Специализации:

• Кардиоторакальная хирургия
• Сердечно-сосудистая хирургия
• Минимально инвазивная кардиохирургия
• Пересадка сердца

Профессиональный опыт

• Председатель и управляющий директор Medanta - Медицинство: 2009 - Подарок
• Старший консультант, кардио -сосудистая хирургия, больницы Аполлона, Сарита Вихар: 2007 - 2009
• Исполнительный директор и главный кардиоторакальный и сосудистый хирург, Институт сердца эскортов и исследовательский институт: 1988 - 2007
• Личный хирург президента Индии: 1991 - Подарок
• Почетный консультант больницы Кромвеля, Лондон, Великобритания: 1994 - Подарок

Образование

• Дипломат, Американский совет кардиоторакальной хирургии, США: 1979
• Дипломат, американский совет хирургии, США: 1977
• М.B.B.S., К.Г. Медицинский колледж, Лакхнау: 1968

Награды и отличия

• Премия Падмы Бхушана: 2001, Президентом Индии для выдающейся службы в кардиологической медицине
• Премия Падма Шри: 1991, Президентом Индии за выдающиеся заслуги в хирургии
• Доктор. Б. С. Премия Роя: 2002, от Медицинского совета Индии
• Индия сегодня рейтинг: 35Th в 50 самых влиятельных людях Индии 2017 года

Членство и сертификаты

• Экс-президент Международного общества малоинвазивной кардиохирургии
• Член Общества грудных хирургов U.S.А.
• Заместитель председателя по продвижению экспорта услуг
• Председатель комитета конфедерации индийской промышленности и здравоохранения
• Вкладчик Министерства здравоохранения и благосостояния семьи, правительство Индии, среди других консультативных ролей

Лучшие больницы для аортокоронарного шунтирования (АКШ) в Индии

Индия является домом для нескольких больниц мирового класса, оснащенных с Современные учреждения для лечения жирной болезни печени. Вершина Больницы включают:

Адрес: Jaslok Hospital & Research Center, 15 - Dr. Дешмук Марг, Педдер Роуд, Мумбаи - 400 026
Страна: Индия
Доступность лечения: Международный
Больница категория: Медицинский
Год основания: 1973
Город: Мумбаи
Положение дел: Активный
Видимость на сайте: Да

О больнице

Яслок. Больница аккредитована Национальным советом по аккредитации для Больницы и поставщики медицинских услуг (NABH), избирательный совет QU

Специализации и услуги

Яслок. А больница также предоставляет передовые диагностические и терапевтические услуги в радиология, патология и лабораторная медицина.

Инфраструктура

• Общее количество кроватей: 343
• Кровати без отделений интенсивной терапии: 255
• Кровати в отделении интенсивной терапии: 58

2. Max Healthcare Saket

Имя: Max Healthcare Saket
Адрес: Нью-Дели, Сакет
Страна: Индия
Доступность лечения: Международный
Больница категория: Медицинский
Год основания: 2006
Город: Нью-Дели

О больнице

• Max Super Specialty Hospital-одна из лучших многопрофильных больниц в Дели.
• В больнице имеется отделение на 500+ коек, предлагающее лечение по всем медицинским дисциплинам.
• Экспертные врачи в больнице Макс лечили более 34 тысяч пациентов по всем основным специальностям.
• Больница оснащена современным 1.5 Аппарат Тесла МРТ и 64-срезовая КТ-ангиография.
• В нем находится первый набор мозга Азии, усовершенствованный театр нейрохирургической операции, который позволяет принимать МРТ во время операции.
• Больница получила престижные награды от Ассоциации медицинских работников Индии (AHPI) и FICCI.
• Фикчи Награжден Max Super Specialty Hospital, Saket, награда за оперативную Превосходство в области оказания медицинской помощи 7 сентября 2010.

Ключевые моменты

• Специализированное отделение диализа, соответствующее международным стандартам.
• Гемодиализ для пациентов с конечной стадией заболеваний почек, требующей заместительной почечной терапии.

Инфраструктура

• Количество кроватей: 530
• Операционные театры: 12

3. Больницы Аполло, Ченнаи

Больницы Аполло на Greams Road в Ченнаи была основана в 1983 году доктором Prathap C Редди. Это была первая корпоративная больница в Индии, получившая признание. Над.

Расположение

• Адрес: 21 Greams Lane, Off Greams Road, тысячи светов, Ченнаи, Тамил Наду 600006, Индия
• Город: Ченнаи
• Страна: Индия

Больничные особенности

• Год основания: 1983
• Доступность лечения: Международный
• Категория больницы: Медицинский
• Положение дел: Активный
• Видимость на сайте: Да

О больницах Аполло

Аполлон. Группа также имеет подразделения телемедицины в 10 странах.

Команда и специализации

• Кардиология и кардиоторакальная хирургия: В больницах Аполлона находится одна из крупнейших сердечно -сосудистых групп Во всем мире, около 14 институтов мирового класса, более 400 кардиологов и сердечные хирурги и 200 станций сердца.
• Роботизированная хирургия позвоночника: Среди немногих центров в Азии для выполнения этой передовой процедуры Аполлон находится на переднем крае управления расстройством позвоночника.
• Лечение рака: Больница на 300 коек, аккредитованная NABH, предоставляющая передовые технологии в.
• Гастроэнтерология: Предлагает последние эндоскопические процедуры для желудочно -кишечного кровотечения, рака, удаления инородного тела и т. Д.
• Институты трансплантологии: Институты трансплантологии Аполлона (ATI) — один из крупнейших и наиболее.
• Хирургия печени: Оборудован 320-северным КТ-сканером, современной печенью Театр интенсивной терапии и операция, а также различные хирургические инструменты Чтобы обеспечить безопасную и бескровную операцию печени.
• Нейрохирургия: Признанный лидер в области острой нейрохирургии, Больницы Аполло.

Инфраструктура

С. Более. А Инициатива по корпоративным услугам больниц Аполлона, Ченнаи, стремится обеспечить стандартное медицинское обслуживание в пределах досягаемости каждого человека.

4. Мемориальный научно-исследовательский институт Фортиса (FMRI), Гуруграм

Мемориальный исследовательский институт Fortis (FMRI) в Гургаоне — это ведущая мульти-суперспециализация по четвертичному уходу. Известен своим международным преподавателем и известными врачами, в том числе супер-субсоилисты и специализированные медсестры, FMRI поддерживается с помощью передовых технологий. Больница стремится стать «Меккой Здравоохранение для Азиатско -Тихоокеанского региона и за ее пределами.

Расположение

• Адрес: Сектор - 44, противоположный центр города Худа, Гургаон, Харьяна - 122002, Индия
• Город: Гургаон
• Страна: Индия

Больничные особенности

• Год основания: 2001
• Количество кроватей: 1000
• Количество коек в отделениях интенсивной терапии: 81
• Операционные театры: 15
• Категория больницы: Медицинский
• Доступность лечения: Международный
• Положение дел: Активный
• Видимость на сайте: Да

Специальности

FMRI превосходит в нескольких медицинских специальностях, включая:

• Нейронауки
• онкология
• Почечные науки
• Ортопедия
• Кардиологические науки
• Акушерство и гинекология

Эти специальности используют передовые технологии и лучших врачей для предоставления исключительных медицинских услуг.

Команда и опыт

• Международное признание: МРТ был ранжирован нет.2 из 30 самых технологичных.com», превзойдя многие.
• Уход за пациентом: Больницы Фортис лечат более 3.5 пациенты лакха ежегодно, полагаясь на известные клиницисты, современная инфраструктура и мировой класс Такие технологии, как робот да Винчи, гарантируя, что пациенты возвращаются домой здоровый.
• Инновационные инициативы: ФМРТ Инициативы варьируются от индивидуальных профилактических проверок здоровья до четвертичных забота, предоставляемая сверхспециализированными клиницистами, проводящими редкие и сложные операции.

О Fortis Healthcare

ФМРИ. Компания Fortis Healthcare известна своей приверженностью.