Blalock-Taussig Shunt (BT Shunt)

Panimula:

Ang mga modernong pagsulong sa medikal ay humantong sa mga kapansin -pansin na mga pambihirang tagumpay sa operasyon ng pediatric cardiac, na nag -aalok ng pag -asa at naibago ang buhay sa libu -libong mga sanggol na ipinanganak na may mga depekto sa puso. Kabilang sa mga pamamaraang ito na nagse-save ng buhay, ang blalock-taussig (BT) shunt ay nakatayo bilang isang diskarte sa pagpapayunir na makabuluhang napabuti ang mga kinalabasan ng mga sanggol na may ilang mga kondisyon sa puso. Sa blog na ito, tuklasin namin kung ano ang isang BT shunt, ang mga kundisyon na tinutugunan nito, ang pamamaraan ng kirurhiko na kasangkot, at ang epekto nito sa buhay ng mga batang pasyente at kanilang pamilya.

Ano ang isang BT Shunt?

Ang blalock-taussig shunt, na karaniwang tinutukoy bilang BT shunt, ay isang pamamaraan ng kirurhiko na idinisenyo upang mapagbuti ang daloy ng dugo sa mga baga sa mga sanggol na ipinanganak na may ilang mga depekto sa puso ng congenital. Ito ay pinangalanan pagkatapos ng kamangha -manghang mga siruhano, dr. Alfred Blalock at Dr. Helen Taussig, na nagpasimuno sa pamamaraang ito noong unang bahagi ng 1940s.

Kasama sa BT shunt ang paggawa ng bypass sa pagitan ng aorta (ang pangunahing arterya na nagdadala ng dugong mayaman sa oxygen mula sa puso patungo sa katawan) at ng pulmonary artery (ang daluyan na responsable sa pagdadala ng dugo na nauubos ng oxygen mula sa puso patungo sa mga baga). Sa pamamagitan ng pagkonekta sa dalawang pangunahing daluyan ng dugo, pinapayagan ng shunt ang isang kontroladong daloy ng dugo sa mga baga, na lumalampas sa anumang sagabal o kakulangan sa sirkulasyon ng baga.

Mga kundisyon na ginagamot sa isang BT shunt:

Ang BT shunt ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang dalawang karaniwang mga depekto sa puso sa mga sanggol:

• Tetralogy ng Fallot (TOF): Ito ay isang kumplikadong depekto sa puso na nailalarawan sa pamamagitan ng apat na natatanging mga abnormalidad, kabilang ang isang ventricular septal defect (VSD), pulmonary stenosis (pagdidikit ng pulmonary valve at arterya), overriding aorta (ang aorta ay nakaposisyon sa parehong mga ventricles ), at tamang ventricular hypertrophy (pampalapot ng tamang ventricular kalamnan). Ang BT shunt ay tumutulong na madagdagan ang daloy ng dugo sa mga baga, pagbabawas ng cyanosis (mala -bughaw na pagkawalan ng kulay) at pagpapabuti ng oxygenation.
• Pulmonary atresia: Sa kondisyong ito, ang balbula ng pulmonary ay hindi umuunlad nang maayos, na humahantong sa isang sagabal sa pagitan ng tamang ventricle at ang pulmonary artery. Pinapayagan ng BT shunt ang dugo na dumaloy mula sa aorta hanggang sa pulmonary artery, na tinitiyak ang sapat na oxygenation.

Ang Pamamaraan ng Kirurhiko:

Ang BT shunt ay karaniwang ginanap sa mga unang ilang buwan ng buhay ng isang sanggol. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa dalawang pangunahing paraan:

• Classic BT Shunt: Sa tradisyunal na diskarte na ito, ang siruhano ay lumilikha ng isang maliit na paghiwa sa gilid ng dibdib. Pagkatapos ay ina-access nila ang subclavian artery (isang sangay ng aorta) at ikinonekta ito sa pulmonary artery gamit ang isang synthetic tube, na bumubuo ng shunt. Ito ay nag -redirect ng dugo mula sa aorta hanggang sa pulmonary artery, na nagpapagaan sa cyanosis at pagpapahusay ng saturation ng oxygen.
• Binagong BT Shunt: Isang Alternatibo sa Klasikong Diskarte, ang binagong BT Shunt ay nagsasangkot sa paggamit ng carotid artery sa halip na subclavian artery para sa paglikha ng shunt. Ang pagkakaiba-iba na ito ay ginustong sa ilang mga kaso, lalo na kung ang subclavian artery ay may iba pang mga anomalya o hindi madaling ma-access.

Post-Surgery at Long-Term Outlook:

Kasunod ng pamamaraan ng BT shunt, maingat na sinusubaybayan ang mga sanggol sa intensive care unit. Ang layunin ay upang matiyak ang matatag na daloy ng dugo at oxygenation. Karamihan sa mga pasyente ay mangangailangan ng karagdagang mga interbensyon sa kirurhiko habang lumalaki sila, tulad ng corrective surgery upang matugunan ang pinagbabatayan na depekto sa puso o isang kabuuang pag -aayos ng puso.

Ang mga pagsulong sa pediatric cardiac surgery ay makabuluhang napabuti ang pangmatagalang resulta para sa mga sanggol na may BT shunt. Maraming mga bata ang nagpapatuloy upang manguna sa pagtupad ng buhay na may medyo normal na pag -andar ng puso at ang kakayahang lumahok sa mga regular na aktibidad.

Konklusyon:

Ang BT Shunt ay isang groundbreaking surgical interbensyon na nagbago ng pananaw para sa mga sanggol na ipinanganak na may ilang mga depekto sa puso ng congenital. Salamat sa pangunguna sa gawain ni Dr. Alfred Blalock at Dr. Helen Taussig, ang pamamaraang ito ay nai -save ang hindi mabilang na buhay at nagbigay ng pag -asa sa mga pamilya na nahaharap sa mapaghamong mga pangyayari. Habang patuloy na nagbabago ang agham medikal, maaari nating asahan ang higit pang mga kamangha -manghang mga pag -unlad sa operasyon ng pediatric cardiac, pagpapahusay ng kalidad ng buhay para sa mga batang pasyente na may mga kondisyon ng congenital heart.