Mengubah Hidup dengan Putaran

Rotablation, juga dikenali sebagai rotational atherectomy, adalah prosedur invasif minimum yang digunakan untuk merawat penyakit arteri koronari yang teruk dengan membuang plak yang terkalsifikasi dari arteri. Prosedur ini biasanya digunakan apabila kaedah tradisional seperti angioplasti belon atau stenting tidak berkesan kerana kekerasan dan tahap plak. Putaran membantu meningkatkan aliran darah ke otot jantung, melegakan simptom seperti sakit dada (angina) dan mengurangkan risiko serangan jantung.

Gambaran Keseluruhan Prosedur:

1. Persediaan Praoperasi:

   • Penilaian perubatan terperinci, termasuk pemeriksaan fizikal, elektrokardiogram (ECG), dan kajian pengimejan seperti angiografi koronari untuk menilai sejauh mana dan lokasi plak.
   • Perbincangan mengenai sejarah perubatan pesakit, ubat semasa, dan sebarang alahan.

2. Langkah Pembedahan:

   • Anestesia: Anestesia tempatan ditadbir di tapak penyisipan kateter (biasanya pangkal paha atau pergelangan tangan), dan pesakit mungkin menerima sedasi untuk membantu mereka berehat.
   • Kemasukan Kateter: Kawat panduan dimasukkan melalui arteri femoral atau radial dan maju ke tapak penyumbatan dalam arteri koronari.
   • Peranti Rotablation: Kateter dengan burr berputar berkelajuan tinggi berhujung berlian dimajukan di atas wayar panduan ke penyumbatan.
   • Penyingkiran plak: Burr berputar pada kelajuan tinggi (sehingga 200,000 rpm), mengisar plak kalsifikasi menjadi zarah kecil (lebih kecil daripada sel darah merah) yang selamat dibasuh di aliran darah.
   • Angioplasti/stenting belon: Selepas putaran, angioplasti belon dan/atau stenting sering dilakukan untuk membuka arteri dan mengekalkan aliran darah.

3. Penyediaan:

   • Penilaian Perubatan: Penilaian komprehensif, termasuk kajian pengimejan dan ujian makmal, untuk merancang prosedur.
   • Arahan Pra-Pembedahan: Garis panduan mengenai puasa, pelarasan ubat (e.g., menghentikan penipisan darah), dan persiapan pra operasi tertentu.
   • Kaunseling: Perbincangan mengenai prosedur, risiko yang berpotensi, dan hasil yang diharapkan dengan pasukan perubatan.

4. Pemulihan:

   • Penginapan Hospital: Kebanyakan pesakit tinggal di hospital selama beberapa jam hingga bermalam untuk pemantauan.
   • Penjagaan selepas pembedahan: Pemantauan fungsi jantung, pengurusan tapak akses, dan penggunaan ubat yang ditetapkan untuk mencegah pembekuan.
   • Sekatan Aktiviti: Mengelakkan aktiviti berat selama beberapa hari, dengan kembali ke aktiviti biasa secara beransur-ansur.
   • Susulan: Temu janji susulan yang kerap untuk memantau fungsi jantung dan memastikan arteri tetap terbuka.

5. Hasil:

   • Keberkesanan: Putaran sangat berkesan dalam merawat penyakit arteri koronari yang teruk, meningkatkan aliran darah, dan gejala melegakan.
   • Prognosis: Kebanyakan pesakit mengalami kelegaan yang ketara daripada angina dan mengurangkan risiko serangan jantung.
   • Faedah jangka panjang: Kualiti hidup yang lebih baik, peningkatan toleransi senaman, dan pengurangan keperluan untuk campur tangan koronari masa hadapan.