Program Pemeriksaan Perubatan Dalaman

1. Penilaian Kesihatan Komprehensif

• Kajian Sejarah Perubatan: Perbincangan terperinci mengenai sejarah kesihatan peribadi (keadaan kronik, penyakit masa lalu, pembedahan, ubat -ubatan) dan sejarah kesihatan keluarga (kecenderungan genetik kepada keadaan seperti penyakit jantung, diabetes, kanser).
• Kajian gaya hidup: Penilaian faktor gaya hidup, termasuk diet, senaman, corak tidur, merokok, penggunaan alkohol, dan tahap tekanan, untuk menentukan risiko kesihatan.

2. Pemeriksaan fizikal

• Tanda -tanda Vital Semak: Pengukuran tekanan darah, kadar degupan jantung, kadar pernafasan, dan suhu.
• Ketinggian, berat badan, dan indeks jisim badan (BMI): Pengiraan BMI untuk menilai sama ada individu kurang berat badan, berat badan berlebihan, atau berat badan yang sihat.
• Peperiksaan fizikal umum: Penilaian komprehensif sistem badan, termasuk kardiovaskular, pernafasan, gastrousus, dan musculoskeletal sistem.
• Peperiksaan perut: Untuk memeriksa keabnormalan seperti pembesaran hati atau limpa, atau tanda -tanda masalah gastrousus.
• Pemeriksaan kulit: Memeriksa kulit untuk tahi lalat yang luar biasa atau tanda -tanda keadaan kulit seperti kanser kulit.
• Peperiksaan jantung dan paru -paru: Mendengarkan bunyi jantung dan paru -paru untuk mengesan sebarang penyelewengan seperti murmur, mengi, atau keretakan.
• Peperiksaan neurologi: Memeriksa refleks, fungsi kognitif, keseimbangan, dan koordinasi.
• Peperiksaan sendi dan otot: Memeriksa tanda -tanda kesakitan, bengkak, kekakuan, atau kecacatan pada sendi dan otot.

3. Ujian Makmal

• Ujian Darah:
  • Kiraan Darah Lengkap (CBC): Untuk memeriksa anemia, jangkitan, atau gangguan darah lain.
  • Profil lipid: Untuk mengukur tahap kolesterol (jumlah kolesterol, LDL, HDL, dan trigliserida) untuk menilai risiko penyakit jantung.
  • Ujian gula darah: Untuk menyaring diabetes atau pra-diabetes (e.g., Glukosa darah berpuasa, Hemoglobin A1c).
  • Ujian fungsi hati dan buah pinggang: Untuk menilai enzim hati, fungsi buah pinggang, dan kesihatan organ keseluruhan.
  • Ujian Fungsi Tiroid: Untuk menilai tahap hormon tiroid (e.g., Tsh, T3, T4) dan periksa masalah tiroid seperti hipotiroidisme atau Hyperthyroidism.
  • Panel elektrolit dan buah pinggang: Untuk menilai keseimbangan elektrolit seperti natrium, kalium, dan kalsium dalam badan.
  • Tahap vitamin dan mineral: Pemeriksaan untuk kekurangan, seperti Vitamin D, Vitamin B12, dan kalsium.
• Urinalisis: Untuk menyaring masalah buah pinggang, jangkitan saluran kencing, atau keadaan yang berkaitan dengan diabetes.

4. Pemeriksaan penyakit kronik dan penilaian risiko

• Pemantauan tekanan darah: Untuk skrin untuk hipertensi (tekanan darah tinggi) dan menilai risiko kardiovaskular.
• Pemeriksaan kencing manis: Ujian darah (seperti Glukosa darah berpuasa dan HbA1c) untuk mengesan tanda -tanda diabetes jenis 2 atau pra-diabetes.
• Penilaian risiko penyakit jantung: Menilai risiko penyakit jantung berdasarkan tekanan darah, tahap kolesterol, sejarah keluarga, dan faktor gaya hidup.
• Pemeriksaan kanser (berdasarkan usia, jantina, dan faktor risiko):
  • Pemeriksaan Kanser Usus Besar: Ujian seperti kolonoskopi atau Ujian Darah Occult Fecal bagi mereka yang berisiko atau melebihi usia tertentu.
  • Pemeriksaan Kanser Payudara: Mammografi (untuk wanita yang berumur lebih dari usia tertentu) untuk mengesan tanda -tanda awal kanser payudara.
  • Pemeriksaan Kanser Prostat: Ujian antigen khusus prostat (PSA) untuk lelaki, biasanya selepas umur 50 tahun, atau lebih awal bagi mereka yang berisiko tinggi.
  • Pemeriksaan kanser serviks: Pap smear untuk wanita untuk menyaring kanser serviks.
• Pemeriksaan kesihatan tulang: Ujian ketumpatan tulang (Imbasan dexa) untuk menilai risiko osteoporosis, terutamanya pada wanita menopaus dan orang dewasa yang lebih tua.
• Pemeriksaan kesihatan mental: Pemeriksaan untuk keadaan seperti kemurungan, kebimbangan, dan Penurunan kognitif.

5. Imunisasi

• Vaksin-vaksin: Memastikan bahawa pesakit terkini mengenai imunisasi rutin, seperti Vaksin selesema, Vaksin pneumokokus, Tetanus Booster, dan Vaksin sirap (untuk orang dewasa yang lebih tua), dan vaksin lain yang disyorkan berdasarkan usia dan status kesihatan individu.

6. Cadangan kesihatan pencegahan

• Kaunseling pemakanan: Panduan untuk mengekalkan diet yang seimbang dan sihat, mengurangkan pengambilan lemak, meningkatkan serat, dan memastikan nutrien yang mencukupi.
• Cadangan Latihan: Nasihat yang disesuaikan mengenai aktiviti fizikal, termasuk latihan kardiovaskular, latihan kekuatan, dan latihan fleksibiliti.
• Berhenti Merokok: Kaunseling dan sumber untuk membantu berhenti merokok, termasuk nasihat mengenai terapi penggantian nikotin atau sokongan tingkah laku.
• Pengurusan tekanan: Teknik untuk menguruskan tekanan, seperti kesedaran, latihan relaksasi, dan cadangan keseimbangan kerja-kehidupan.
• Pengurusan berat badan: Nasihat untuk mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat, termasuk pemakanan dan rancangan senaman yang diperibadikan.

7. Penyaringan khusus (jika berkenaan)

• Pemeriksaan apnea tidur: Sekiranya pesakit mempunyai faktor risiko untuk apnea tidur (e.g., berdengkur, obesiti, keletihan), internis boleh mengesyorkan penilaian selanjutnya atau kajian tidur.
• Ujian pendengaran dan penglihatan: Pemotongan asas untuk masalah pendengaran dan penglihatan, terutamanya untuk orang dewasa yang lebih tua atau mereka yang mengalami gejala seperti kehilangan pendengaran atau penglihatan kabur.

8. Rujukan kepada pakar

• Berdasarkan penemuan semasa pemeriksaan, internis boleh merujuk pesakit kepada pakar lain untuk penilaian atau rawatan selanjutnya. Ini mungkin termasuk rujukan ke:
  • Pakar Kardiologi untuk kebimbangan yang berkaitan dengan jantung.
  • Ahli endokrinologi untuk masalah tiroid, kencing manis, atau hormon.
  • Pakar gastroenterologi untuk masalah pencernaan atau gastrousus.
  • Rheumatologists untuk keadaan autoimun atau muskuloskeletal.
  • Pakar dermatologi untuk keadaan kulit atau tahi lalat yang mencurigakan.
  • Pakar pulmonologi untuk masalah paru -paru atau asma.

9. Penjagaan dan Pemantauan Susulan

• Internist boleh menjadualkan pelantikan susulan untuk memantau keadaan tertentu, mengesan keberkesanan sebarang rawatan, dan memastikan kesihatan pesakit terus bertambah baik.
• Ujian makmal susulan: Ujian atau pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan berdasarkan hasil awal (e.g., ujian kolesterol susulan, pemantauan glukosa darah).

1. Prosedur Diagnostik Lanjutan

• MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Pencitraan lanjutan seperti MRI untuk keadaan khusus, seperti masalah tisu lembut atau otak, tidak termasuk dalam pemeriksaan kecuali dianggap perlu selepas pemeriksaan awal.
• Imbasan CT (Tomografi Berkomputer): Sama dengan MRI, imbasan CT biasanya dikecualikan kecuali ada kebimbangan klinikal tertentu yang memerlukan pengimejan lanjutan untuk diagnosis selanjutnya.
• Imbasan PET (Positron Emission Tomography): Imbasan PET, sering digunakan untuk mengesan kanser atau keadaan jantung yang kompleks, biasanya tidak termasuk dalam pemeriksaan rutin.
• Ujian Genetik: Kecuali ada petunjuk perubatan tertentu, ujian genetik (untuk penyakit seperti Sistik Fibrosis, gangguan jantung genetik, atau Kerentanan kanser) biasanya dikecualikan.

2. Prosedur Pembedahan

• Pembedahan: Sebarang campur tangan pembedahan, seperti penggantian bersama, penyingkiran pundi hempedu, atau pembedahan jantung, bukan sebahagian daripada pemeriksaan rutin. Sekiranya pembedahan diperlukan, pesakit akan dirujuk kepada pakar yang sesuai.
• Biopsi invasif: Biopsi, seperti a Biopsi hati atau biopsi sumsum tulang, dikecualikan melainkan kebimbangan khusus dikenalpasti semasa pemeriksaan yang memerlukan ujian selanjutnya.

3. Perundingan khusus dan rujukan pakar

• Rujukan Pakar: Rujukan kepada Pakar (e.g., pakar kardiologi, pakar neurologi, pakar dermatologi) untuk syarat -syarat yang memerlukan penjagaan yang lebih fokus adalah tidak termasuk dalam pemeriksaan, walaupun mereka mungkin disyorkan semasa penilaian.
• Kaunseling: Kaunseling psikiatri atau terapi untuk masalah kesihatan mental seperti Kemurungan yang teruk, gangguan kecemasan, atau penyalahgunaan bahan biasanya dikecualikan dari pemeriksaan.

4. Rawatan jangka panjang atau berterusan

• Pengurusan Penyakit Kronik: Walaupun pemeriksaan boleh skrin untuk keadaan kronik seperti kencing manis, hipertensi, atau kolesterol tinggi, Rawatan yang berterusan untuk keadaan ini (seperti ubat preskripsi atau rancangan pengurusan jangka panjang) tidak biasanya dimasukkan.
• Pengurusan Kesakitan: Pengurusan kesakitan kronik (e.g., melalui preskripsi narkotik jangka panjang, suntikan sakit, atau terapi fizikal) berada di luar skop pemeriksaan rutin.

5. Prosedur kosmetik dan elektif

• Pembedahan kosmetik: Pembedahan atau prosedur kosmetik elektif, seperti facelifts, liposuction, atau pembesaran payudara, dikecualikan dari pemeriksaan, kerana kejatuhan ini di luar penjagaan perubatan yang diperlukan.
• Suntikan Botox: Prosedur kosmetik seperti suntikan Botox untuk anti-penuaan bukan sebahagian daripada pemeriksaan perubatan dalaman.

6. Terapi alternatif atau pelengkap

• Penjagaan Kiropraktik: Rawatan seperti pelarasan tulang belakang dan manipulasi oleh kiropraktor biasanya tidak termasuk dalam pemeriksaan perubatan dalaman.
• Akupunktur: Terapi pelengkap untuk pengurusan kesakitan atau keadaan lain biasanya dikecualikan.
• Suplemen herba atau pemakanan: Peruntukan atau preskripsi suplemen herba atau rawatan alternatif di luar ubat konvensional biasanya bukan sebahagian daripada pemeriksaan standard.

7. Ujian Makmal Lanjutan

• Ujian genetik yang komprehensif: Walaupun beberapa ujian darah rutin dimasukkan, ujian genetik terperinci (e.g., untuk gangguan genetik yang diwarisi, atau ujian kerentanan kanser) secara amnya dikecualikan kecuali ada sejarah keluarga tertentu atau keprihatinan klinikal.
• Ujian darah khusus: Ujian darah yang sangat spesifik (e.g., untuk penyakit yang jarang berlaku atau penanda kanser khusus) mungkin tidak dimasukkan kecuali ditunjukkan secara khusus oleh gejala pesakit atau sejarah perubatan.
• Ujian tahap hormon: Walaupun ujian fungsi tiroid asas dimasukkan, ujian untuk hormon lain (e.g., Hormon seks, hormon pertumbuhan, Hormon adrenal) boleh dikecualikan melainkan ada gejala yang menjamin siasatan lanjut.

8. Imunisasi tidak rutin

• Vaksin perjalanan: Vaksin untuk perjalanan (e.g., demam kuning, Typhoid, atau Prophylaxis malaria) tidak biasanya dimasukkan, kerana mereka khusus untuk keperluan perjalanan dan bukannya kesihatan umum.
• Imunisasi berisiko tinggi: Beberapa vaksin untuk individu yang mempunyai keadaan perubatan tertentu, seperti Vaksin HPV Bagi orang dewasa muda atau vaksin untuk individu yang immunocompromised, tidak boleh dimasukkan kecuali dianggap perlu.

9. Ujian kardiovaskular lanjutan

• Ekokardiogram: Walaupun penilaian kesihatan jantung asas dimasukkan (e.g., Pemantauan tekanan darah, ujian kolesterol), ujian kardiovaskular canggih seperti echocardiograms atau ujian tekanan biasanya dikecualikan melainkan ada kebimbangan klinikal untuk penyakit jantung.
• Angiogram Koronari: Prosedur invasif yang digunakan untuk memeriksa penyumbatan arteri koronari dikecualikan dari pemeriksaan standard.

10. Pemeriksaan Kanser Lanjutan

• Imbasan CT untuk pemeriksaan barah: Pemeriksaan rutin untuk paru-paru, pankreas, atau kanser lain menggunakan imbasan CT bukan sebahagian daripada pemeriksaan asas kecuali ada sejarah atau gejala keluarga yang menunjukkan penyiasatan lanjut.
• Ujian risiko kanser genetik: Ujian untuk mengesan mutasi genetik untuk kanser tertentu (e.g., Ujian BRCA untuk kanser payudara) biasanya dikecualikan kecuali pesakit mempunyai sejarah keluarga atau faktor risiko lain yang menjamin ujian.

11. Kemasukan ke hospital dan penjagaan kecemasan

• Perkhidmatan kecemasan: Penjagaan perubatan kecemasan atau kemasukan ke hospital bukan sebahagian daripada pemeriksaan rutin. Sekiranya kecemasan timbul semasa atau selepas pemeriksaan, pesakit biasanya dirujuk ke jabatan kecemasan atau pakar.
• Penjagaan pesakit dalam: Pemeriksaan ubat dalaman adalah perkhidmatan pesakit luar, jadi keperluan untuk penjagaan pesakit dalam (seperti penginapan hospital semalaman atau pembedahan) tidak akan dimasukkan.

12. Pemulihan Fizikal

• Terapi fizikal: Jika terapi fizikal disyorkan untuk pemulihan selepas kecederaan atau pembedahan, kos sesi terapi dikecualikan daripada pemeriksaan rutin.
• Terapi pekerjaan: Begitu juga, terapi untuk meningkatkan aktiviti hidup harian (e.g., berikutan strok atau kecederaan) biasanya tidak termasuk dalam pemeriksaan standard.

13. Rawatan kesihatan mental dan penyalahgunaan bahan

• Kaunseling kesihatan mental: Kaunseling psikiatri atau psikologi untuk isu-isu seperti kemurungan yang teruk, trauma, atau gangguan penyalahgunaan bahan bukan sebahagian daripada pemeriksaan rutin. Pesakit boleh dirujuk kepada ahli psikologi atau psikiatri untuk penjagaan khusus.
• Rawatan penyalahgunaan bahan: Rawatan khusus untuk ketagihan alkohol atau dadah dikecualikan melainkan ditunjukkan oleh gejala atau faktor risiko semasa pemeriksaan.