Programme de contrôle de médecine interne

1. Évaluation complète de la santé

• Examen des antécédents médicaux: Une discussion détaillée sur les antécédents de santé personnelle (conditions chroniques, maladies passées, chirurgies, médicaments) et les antécédents de santé familiale (prédispositions génétiques à des conditions telles que les maladies cardiaques, le diabète, le cancer).
• Revue de style de vie: Évaluation des facteurs de style de vie, notamment l'alimentation, l'exercice, les habitudes de sommeil, le tabagisme, la consommation d'alcool et les niveaux de stress, pour déterminer les risques pour la santé.

2. Examen physique

• Vérification des signes vitaux: Mesure de pression artérielle, rythme cardiaque, fréquence respiratoire, et température.
• Indice de taille, de poids et de masse corporelle (IMC): Calcul de l'IMC pour évaluer si l'individu est insuffisant, en surpoids ou à un poids sain.
• Examen physique général: Une évaluation complète des systèmes du corps, notamment cardiovasculaire, respiratoire, gastro-intestinal, et musculoskeletal systèmes.
• Examen abdominal: Pour vérifier les anomalies telles que l'élargissement du foie ou de la rate, ou des signes de problèmes gastro-intestinaux.
• Chèque de la peau: Examiner la peau pour toute molette ou signes inhabituels des affections cutanées telles que cancer de la peau.
• Examen du cœur et du poumon: Écouter le cœur et les sons pulmonaires pour détecter toutes les irrégularités telles que les murmures, la respiration sifflante ou les crépitements.
• Examen neurologique: Vérification des réflexes, fonction cognitive, équilibre et coordination.
• Examen articulaire et musculaire: Vérifier tout signe de douleur, de gonflement, de raideur ou de déformations dans les articulations et les muscles.

3. Tests de laboratoire

• Des analyses de sang:
  • Formule sanguine complète (CBC): Pour vérifier l'anémie, l'infection ou d'autres troubles sanguins.
  • Profile lipidique: Pour mesurer le taux de cholestérol (cholestérol total, LDL, HDL et triglycérides) pour évaluer le risque de maladie cardiaque.
  • Tests de glycémie: Pour projeter le diabète ou le pré-diabète (E.g., glycémie à jeun, hémoglobine A1c).
  • Tests de la fonction du foie et des reins: Pour évaluer les enzymes hépatiques, la fonction rénale et la santé globale des organes.
  • Tests de la fonction thyroïdienne: Pour évaluer les niveaux d'hormones thyroïdiens (e.g., TSH, T3, T4) et vérifier les problèmes de thyroïde comme hypothyroïdie ou hyperthyroïdie.
  • Électrolyte et panneau rénal: Pour évaluer l'équilibre des électrolytes tels que le sodium, le potassium et le calcium dans le corps.
  • Vitamine et niveaux minéraux: Dépistage des lacunes, telles que Vitamine D, Vitamine B12, et calcium.
• Analyse d'urine: Pour projeter des problèmes rénaux, des infections des voies urinaires ou des conditions liées au diabète.

4. Dépistage des maladies chroniques et évaluation des risques

• Surveillance de la pression artérielle: Pour projeter pour hypertension (Hypertension artérielle) et évaluer le risque cardiovasculaire.
• Dépistage du diabète: Tests sanguins (comme glycémie à jeun et HbA1c) pour détecter les signes de diabète de type 2 ou pré-diabète.
• Évaluation des risques de maladie cardiaque: Évaluation du risque de maladie cardiaque en fonction de la pression artérielle, du taux de cholestérol, des antécédents familiaux et des facteurs de style de vie.
• Projections du cancer (en fonction des facteurs d'âge, de sexe et de risque):
  • Dépistage du cancer du côlon: Des tests tels que coloscopie ou test sanguin occulte fécal pour ceux qui sont à risque ou plus d'un certain âge.
  • Dépistage du cancer du sein: La mammographie (pour les femmes sur un certain âge) pour détecter les signes précoces de cancer du sein.
  • Dépistage du cancer de la prostate: Test de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) pour les hommes, généralement après l'âge de 50 ans, ou plus tôt pour ceux qui sont plus à risque.
  • Dépistage du cancer du col de l'utérus: Pap frottant pour les femmes à projeter pour le cancer du col de l'utérus.
• Dépistage de la santé des os: Test de densité osseuse (SCAN DEXA) pour évaluer le risque de ostéoporose, en particulier chez les femmes ménopausées et les adultes plus âgés.
• Dépistage de la santé mentale: Dépistage des conditions comme dépression, anxiété, et déclin cognitif.

5. Vaccinations

• Vaccins: S'assurer que le patient est à jour sur les immunisations de routine, comme le vaccin contre la grippe, vaccin contre le pneumococcique, booster tétanique, et vaccin contre le zona (pour les personnes âgées) et d'autres vaccins recommandés en fonction de l'âge et de l'état de santé de l'individu.

6. Recommandations de santé préventive

• Conseil alimentaire: Guidance sur le maintien d'une alimentation équilibrée et saine, la réduction de l'apport en graisses, l'augmentation des fibres et la garantie des nutriments adéquats.
• Recommandations d'exercice: Conseils sur mesure sur l'activité physique, y compris les exercices cardiovasculaires, l'entraînement en force et les exercices de flexibilité.
• Sevrage tabagique: Conseils et ressources pour aider à arrêter de fumer, y compris des conseils sur la thérapie de remplacement de la nicotine ou le soutien comportemental.
• La gestion du stress: Techniques pour gérer le stress, telles que la pleine conscience, les exercices de relaxation et les recommandations d'équilibre travail-vie.
• Gestion du poids: Conseils sur la réalisation et le maintien d'un poids santé, y compris des plans de nutrition et d'exercice personnalisés.

7. Projections spécialisées (le cas échéant)

• Dépistage d'apnée du sommeil: Si un patient a des facteurs de risque pour l'apnée du sommeil (e.g., ronflement, obésité, fatigue), l'interniste peut recommander une évaluation plus approfondie ou une étude de sommeil.
• Tests d'audition et de vision: Les dépistages de base pour les problèmes d'audition et de vision, en particulier pour les personnes âgées ou celles qui présentent des symptômes comme la perte auditive ou la vision floue.

8. Références à des spécialistes

• Sur la base des résultats pendant le bilan, l'interniste peut référer le patient à d'autres spécialistes pour une évaluation ou un traitement plus approfondi. Cela peut inclure des références à:
  • Cardiologues Pour les préoccupations cardiaques.
  • Endocrinologues pour les problèmes de thyroïde, de diabète ou de hormonal.
  • Gastro-entérologues Pour les problèmes digestifs ou gastro-intestinaux.
  • Rhumatologues pour des conditions auto-immunes ou musculo-squelettiques.
  • Dermatologues pour les affections cutanées ou les taupes suspectes.
  • Pneumologues pour les problèmes pulmonaires ou l'asthme.

9. Soins de suivi et surveillance

• L'internité peut planifier des rendez-vous de suivi pour surveiller les conditions spécifiques, suivre l'efficacité de tout traitement et s'assurer que la santé du patient continue d'améliorer.
• Suivi du test de laboratoire: Des tests ou des dépistages supplémentaires peuvent être requis en fonction des résultats initiaux (E.g., Tests de cholestérol de suivi, surveillance de la glycémie).

1. Procédures de diagnostic avancées

• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique): L'imagerie avancée comme les IRM pour des conditions spécialisées, telles que les tissus mous ou les problèmes cérébraux, n'est pas inclus dans le contrôle, sauf si nécessaire après le dépistage initial.
• CT Scan (tomodensitométrie): Semblable à l'IRM, une tomodensitométrie est généralement exclue, sauf s'il existe une préoccupation clinique spécifique qui nécessite une imagerie avancée pour un diagnostic supplémentaire.
• PET Scan (tomographie par émission de positons): Les analyses des animaux de compagnie, souvent utilisées pour détecter le cancer ou les conditions cardiaques complexes, ne sont généralement pas incluses dans un contrôle de routine.
• Test génétique: Sauf s'il y a une indication médicale spécifique, des tests génétiques (pour des maladies comme fibrose kystique, troubles cardiaques génétiques, ou sensibilité au cancer) est généralement exclu.

2. Interventions chirurgicales

• Chirurgie: Toute intervention chirurgicale, comme le remplacement articulaire, l'élimination de la vésicule biliaire ou la chirurgie cardiaque, ne fait pas partie du contrôle de routine. Si la chirurgie est nécessaire, le patient serait référé au spécialiste approprié.
• Biopsie invasive: Des biopsies, comme un biopsie du foie ou biopsie de la moelle osseuse, sont exclus à moins qu'une préoccupation spécifique ne soit identifiée pendant le contrôle qui nécessite des tests supplémentaires.

3. Consultations spécialisées et références spécialisées

• Références spécialisées: Références à des spécialistes (e.g., cardiologues, neurologues, dermatologues) pour les conditions qui nécessitent des soins plus ciblés pas inclus dans le contrôle, bien qu'ils puissent être recommandés lors de l'évaluation.
• Conseils: Conseil psychiatrique ou thérapie pour des problèmes de santé mentale tels que dépression sévère, troubles anxieux, ou toxicomanie est généralement exclu du contrôle.

4. Traitements à long terme ou en cours

• Gestion des maladies chroniques: Tandis que le contrôle peut projeter des conditions chroniques telles que diabète, hypertension, ou taux de cholestérol élevé, Le traitement continu de ces conditions (tels que les médicaments sur ordonnance ou les plans de gestion à long terme) n'est généralement pas inclus.
• Gestion de la douleur: Gestion de la douleur chronique (E.g., Grâce à des prescriptions de stupéfiants à long terme, des injections de douleur ou de la physiothérapie) est en dehors de la portée du contrôle de routine.

5. Procédures cosmétiques et électives

• Chirurgie esthétique: Chirurgies ou procédures cosmétiques électives, telles que lifting, liposuction, ou augmentation mammaire, sont exclus du contrôle, car ceux-ci tombent en dehors des soins médicalement nécessaires.
• Injections de Botox: Les procédures cosmétiques comme les injections de Botox pour l'anti-âge ne font pas partie d'un contrôle de médecine interne.

6. Thérapies alternatives ou complémentaires

• Soins chiropratiques: Le traitement comme les ajustements et la manipulation de la colonne vertébrale par un chiropraticien n'est généralement pas inclus dans un examen de médecine interne.
• Acupuncture: Cette thérapie complémentaire pour la gestion de la douleur ou d'autres conditions est généralement exclue.
• Suppléments à base de plantes ou nutritionnels: La fourniture ou la prescription de suppléments à base de plantes ou de traitements alternatifs en dehors de la médecine conventionnelle ne fait généralement pas partie d'un contrôle standard.

7. Tests de laboratoire avancés

• Tests génétiques complets: Bien que certains tests sanguins de routine soient inclus, des tests génétiques détaillés (e.g., Pour les troubles génétiques héréditaires, ou les tests de sensibilité au cancer) sont généralement exclus, sauf s'il existe des antécédents familiaux spécifiques ou une préoccupation clinique.
• Tests sanguins spécialisés: Tests sanguins très spécifiques (e.g., pour les maladies rares ou les marqueurs spécialisés du cancer) ne peut être inclus que si cela est spécifiquement indiqué par les symptômes d'un patient ou les antécédents médicaux.
• Test de niveau hormonal: Bien que les tests de fonction thyroïdienne de base soient inclus, les tests pour d'autres hormones (e.g., hormones sexuelles, hormones de croissance, hormones surrénales) peut être exclu à moins qu'il y ait des symptômes qui justifient une enquête plus approfondie.

8. Les vaccinations non routinières

• Vaccins de voyage: Vaccinations pour les voyages (e.g., fièvre jaune, typhoïde, ou prophylaxie du paludisme) ne sont généralement pas inclus, car ils sont spécifiques aux besoins de voyage plutôt qu'à la santé générale.
• Immunisations à haut risque: Certains vaccins pour les personnes ayant des conditions médicales spécifiques, telles que le Vaccin contre le VPH Pour les jeunes adultes ou les vaccins pour les personnes immunodéprimées, ne peut être incluse que si nécessaire.

9. Tests cardiovasculaires avancés

• Échocardiogramme: Tandis que les évaluations de base de la santé cardiaque sont incluses (e.g., Surveillance de la pression artérielle, tests de cholestérol), tests cardiovasculaires avancés tels que échocardiogrammes ou tests de résistance sont généralement exclus à moins qu'il n'y ait une préoccupation clinique pour les maladies cardiaques.
• Angiographie coronarienne: Cette procédure invasive utilisée pour examiner les blocages de l'artère coronaire est exclue d'un contrôle standard.

10. Projections de cancer avancé

• Tomodensitométrie pour le dépistage du cancer: Les projections de routine pour les cancers pulmonaires, pancréatiques ou autres utilisant des scanners CT ne font pas partie du contrôle de base à moins qu'il existe des antécédents familiaux ou des symptômes qui indiquent une enquête plus approfondie.
• Test de risque de cancer génétique: Tests pour détecter les mutations génétiques pour des cancers spécifiques (e.g., Test BRCA pour le cancer du sein) sont généralement exclus, sauf si le patient a des antécédents familiaux ou d'autres facteurs de risque qui justifient des tests.

11. Hospitalisation et soins d'urgence

• Services d'urgence: Les soins médicaux ou l'hospitalisation d'urgence ne font pas partie du bilan de routine. Si une urgence survient pendant ou après le contrôle, les patients sont généralement référés à un service d'urgence ou à un spécialiste.
• Soins aux patients hospitalisés: Les examens de médecine interne sont des services ambulatoires, donc toute exigence pour soins aux patients hospitalisés (comme les séjours ou les chirurgies à l'hôpital d'une nuit) ne seraient pas inclus.

12. Réhabilitation physique

• Thérapie physique: Si la physiothérapie est recommandée pour la réadaptation après une blessure ou une intervention chirurgicale, le coût des séances de thérapie est exclu du contrôle de routine.
• Ergothérapie: De même, la thérapie pour améliorer les activités de la vie quotidienne (e.g., Après un accident vasculaire cérébral ou une blessure) n'est généralement pas inclus dans un contrôle standard.

13. Traitement de la santé mentale et de la toxicomanie

• Conseil en santé mentale: Des conseils psychiatriques ou psychologiques pour des questions telles que les troubles sévères de dépression, de traumatisme ou de toxicomanie ne font pas partie du contrôle de routine. Les patients peuvent être référés à un psychologue ou un psychiatre pour des soins spécialisés.
• Traitement de la toxicomanie: Un traitement spécialisé pour la toxicomanie d'alcool ou de drogues est exclu, sauf indication contraire par des symptômes ou des facteurs de risque pendant le contrôle.