البواسير

سرطان المثانة هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى كبار السن ، وخاصة الرجال ، مقارنة بالنساء. في هذا النوع من السرطان ، تتطور الخلايا السرطانية في العضو الذي يجمع البول من الكلى قبل طرده من الجسم من خلال التبول. تنمو الخلايا السرطانية للمثانة عن السيطرة وتؤدي إلى تطور الورم ، والتي قد تنتشر إلى الغدد الليمفاوية والأنسجة القريبة ومناطق أخرى. يمكن تشخيص معظم سرطانات المثانة في مرحلة مبكرة مع علاج فعال ، ولكن فرص التكرار عالية ، والتي قد تحتاج إلى متابعة منتظمة.

يمكن أن تكون الخلايا غير الطبيعية المطورة في المثانة حميدة أو خبيثة. يمكن أن تتحول السرطانات الخبيثة إلى تهديد الحياة لأنها يمكن أن تنتشر بسرعة. إذا تركت دون علاج ، فإن هذه السرطانات يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة والأعضاء وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

أنواع سرطان المثانة

يبدأ النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المثانة عمومًا في خلايا ظهارة انتقالية ؛ هذه الخلايا تصطف على المثانة.

يمكن أن يكون سرطان المثانة من أنواع مختلفة ، ولكن معظم الحالات هي سرطان الخلايا الانتقالية (TCC) أو البولو.

سرطان الخلايا الانتقالية

معظم سرطانات المثانة هي سرطان الخلايا الانتقالية (TCC) ، والتي تبدأ في الخلايا البولية التي تصطف على المثانة.

تصطف هذه الخلايا البولية أيضًا على أجزاء أخرى من المسالك البولية ، لذلك يمكن أن تحدث TCC (سرطان الخلايا الانتقالية) أيضًا في بطانة الحالب والكلى ، أيضًا. لذلك ، أثناء تشخيص TCC ، يخضع الشخص عادةً لتقييم المسالك البولية الكاملة.

يمكن أن يكون سرطان الخلايا الانتقالية غازية أو غير غازية ، اعتمادًا على ما إذا كانت في بطانة المثانة (المعروفة باسم الظهارة) أو إذا كانت قد انتشرت أكثر في الطبقة العضلية أو بروبريا الصفيحة.

يمكن تقسيم TCCs إلى نوعين:

سرطان حليمي: في هذا النوع من TCC ، تنمو الخلايا غير الطبيعية في توقعات رقيقة من السطح الداخلي للمثانة باتجاه المركز المجوف. إنها سرطانات حليمية غير جراحية.

سرطان مسطح: هذا النوع من TCC لا ينمو نحو المركز المجوف. يبقون عمومًا في الطبقة الداخلية من خلايا المثانة ، لذلك تُعرف باسم سرطان مسطح في الموقع (CIS) أو سرطان مسطح غير جراحي.

أنواع أخرى من سرطان المثانة

يمكن أن تبدأ عدة أنواع أخرى من السرطان في المثانة. ومع ذلك ، هذه أقل شيوعًا من TCC.

وتشمل:

• سرطان الخلايا الحرشفية: سرطان الخلايا الحرشفية يحدث في الخلايا الحرشفية ، الخلايا المسطحة الرقيقة مماثلة لتلك التي تشكل سطح الجلد. حوالي 1 إلى 2 في المئة من سرطانات المثانة من هذا النوع. معظم سرطانات الخلايا الحرشفية غازية.
• سرطان الغدية: يحدث سرطان الغدية في خلايا الغدد المفردة المخاطية الموجودة في المثانة. إنه يشبه إلى حد ما سرطان القولون. معظم الأورام الغدية في المثانة غازية. حوالي 1 في المئة من سرطانات المثانة هي سرطان الغدية.
• سرطان الخلايا الصغيرة: يبدأ سرطان الخلايا الصغيرة في الخلايا التي تسمى خلايا الغدد الصم العصبية. غالبًا ما ينمو هذا السرطان بسرعة ويتطلب العلاج الكيميائي. أقل من 1 في المائة من سرطانات المثانة هي سرطان الخلايا الصغيرة.
• ساركوما: سرطانات الساركوما هي الشكل النادر لسرطان المثانة الذي ينشأ في خلايا العضلات في المثانة.

أعراض سرطان المثانة

في المراحل المبكرة من سرطان المثانة ، ترتبط معظم الأعراض بالتبول. هؤلاء هم:

• عادات التبول: إذا كان الشخص مصابًا بسرطان المثانة ، فقد يشعر/هي الرغبة في التبول بشكل متكرر أكثر من المعتاد. قد يكون هناك ألم أو إحساس محترق أثناء التبول ، المعروف باسم عسر البول.
• الدم في البول: أحد أكثر الأعراض شيوعًا لسرطان المثانة هو أو دم في البول. ويطلق عليه أيضا بيلة دموية. قد يكون الدم مرئيًا للغاية ، مما يغير لون البول تمامًا ، أو قد يكون قابلاً للاكتشاف فقط بواسطة الفحص المجهري.
• في المراحل اللاحقة من سرطان المثانة ، قد يكون هناك آلام في الظهر ، وآلام في العظام ، وتورم في القدمين ، وفقدان الوزن ، وعدم القدرة على التبول.
• يمكن أن تشبه جميع أعراض سرطان المثانة بعض المشكلات الشائعة الأقل شهرة مثل عدوى المثانة. لذلك ، من المهم رؤية الطبيب إذا استمرت الأعراض.

أسباب سرطان المثانة

الخبراء الطبيون ليسوا متأكدين من أسباب سرطان المثانة ، لكن الطفرات الوراثية قد تلعب دورًا مهمًا في حدوثها. قد تكون هذه الطفرات موروثة ، أو يمكن تطويرها أيضًا خلال عمر الشخص.

قد يؤدي التعرض للمواد الكيميائية واستخدام التبغ إلى سرطان المثانة ، ولكن يمكن أن يؤثر ذلك على الناس بطرق مختلفة. لا تعتبر العوامل الوراثية الموروثة سببًا رئيسيًا لسرطان المثانة ، لكنها قد تقلل من مناعة الشخص الذي قد يزيد من آثار المواد الكيميائية الصناعية والتبغ.

مراحل سرطان المثانة

تعتمد شدة سرطان المثانة على انتشارها خارج البطانة أو إلى الأجزاء الأخرى من الجسم. يتم تحديد انطلاق السرطان من خلال الاختبارات الإضافية بعد تأكيد التشخيص.

يصف التدريج انتشار السرطان ، كما أنه يساعد الطبيب على فهم العلاج المناسب للمريض.

المرحلة 0: في هذه المرحلة من السرطان ، تحدث الخلايا غير الطبيعية على السطح الخارجي للبطانة الداخلية للمثانة. يمكن أن يسمى هذا أيضًا بأنه "سرطان في الموقع."

المرحلة 1: في المرحلة 1 ، يحدث السرطان داخل البطانة الداخلية ، لكنه لم يغزو الجدار العضلي أو الصفيحة بروبريا.

المرحلة 2: في هذه المرحلة ، غزت السرطان الجدار العضلي ولكنه لم ينتشر خارج المثانة.

المرحلة 3: في المرحلة 3 من سرطان المثانة ، امتد السرطان إلى الأنسجة المحيطة بالمثانة ، بما في ذلك الرحم أو البروستاتا أو المهبل.

المرحلة 4: هذه هي المرحلة الأخيرة من سرطان المثانة ، وفي هذه المرحلة ، انتشر السرطان بالفعل إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل العظام ، والعقد اللمفاوية ، وغيرها من الأعضاء مثل الكبد أو الرئتين.

علاج سرطان المثانة

يمكن علاج سرطان المثانة عن طريق الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج البيولوجي. يمكن أيضًا استخدام مزيج من جميع العلاجات.

تعتمد طريقة علاج سرطان المثانة على مرحلة وموقع السرطان وعمر المريض والصحة العامة والتفضيلات ونظام الدعم الخاص بهم.

الجراحة

يمكن لعملية جراحية Tur (استئصال عبر الإصلاح) علاج سرطانات المثانة في المرحلة 0 وواحدة. في هذا النوع من الجراحة ، يتم إدخال أداة القطع في المثانة ، ويزيل الجراح الأنسجة غير الطبيعية والأورام الصغيرة ويحرق أي خلايا سرطانية متبقية.

إذا كان السرطان في مرحلة أعلى ، فهذا يعني أنه وصل إلى أعمق في المثانة ، يمكن إجراء عملية جراحية تعرف باسم استئصال المثانة. يمكن أن يكون استئصال المثانة من نوعين:

• استئصال المثانة الجزئي: في هذا النوع من استئصال المثانة ، يزيل الجراح جزء المثانة الذي يحتوي على خلايا سرطانية.
• استئصال المثانة الجذري: في استئصال المثانة الجذري ، يزيل الجراح المثانة بأكملها ، وربما الغدد الليمفاوية المحيطة ، والحويصلات المنوية والبروستاتا ، الرحم ، المبايض ، وجزء من المهبل.

تتم الجراحة الترميمية لتوفير طريقة جديدة للجسم لتخزين البول وطرده.

يمكن استخدام قطعة من الأمعاء لإنشاء واحدة مما يلي:

• تحويل البول القارة الجلدية: إنه خزان صغير للبول يمكن طرده من خلال ثقب في البطن بمساعدة قسطرة.
• قناة بولية: إنه أنبوب لأخذ البول من الكلى إلى كيس فغر (حقيبة) على الجزء الخارجي من الجسم.
• Neobladder: إنه خزان متصل بالإحليل ، ويسمح للتبول الطبيعي ، بشكل عام بمساعدة القسطرة.

العلاج الكيميائي

• يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية أو تقليص الأورام بحيث يمكن إزالتها مع جراحة أقل توغلا.
• يمكن استخدام هذه الطريقة لعلاج السرطان قبل الجراحة أو بعدها ، ويمكن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو عن طريق الفم أو في المثانة مع قسطرة.
• بشكل عام ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي في الدورات ، وبعد كل علاج ، يتم إعطاء المريض فترة راحة للسماح للجسم بالتعافي.

العلاج البيولوجي

يمكن علاج السرطان في المراحل المبكرة من خلال تشجيع الجهاز المناعي على محاربة الخلايا السرطانية. هذا هو المعروف باسم العلاج المناعي أو العلاج البيولوجي.

Bacillus calmette-Guerin Therapy (BCG)

• هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للعلاج البيولوجي.
• في هذا العلاج ، يتم إدخال هذه البكتيريا في المثانة بمساعدة قسطرة.
• تنشط البكتيريا خلايا الجهاز المناعي ، والتي تكون قادرة بعد ذلك على محاربة خلايا المثانة السرطانية الموجودة. عادة ما يتم تقديم هذا العلاج مرة واحدة في الأسبوع لمدة ستة أسابيع.

انترفيرون

إنترفيرون هو خيار آخر للعلاج البيولوجي. هذا البروتين مصنوع من الجهاز المناعي لمحاربة أي نوع من العدوى ، ويمكن استخدام نسخة اصطناعية من الإنترفيرون لمكافحة سرطان المثانة. في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا أن تكون هذه الطريقة في بعض الأحيان مع BCG.

علاج إشعاعي

العلاج الإشعاعي هو العلاج الأقل استخدامًا مقارنة بالآخرين. غالبًا ما يتم استخدامه مع العلاج الكيميائي. هذا العلاج يمكن أن يقتل الخلايا السرطانية التي غزت الجدار العضلي للمثانة. قد يكون من المفيد للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية بسبب أي سبب.

الاختبارات والتشخيص

عندما يزور أي شخص الطبيب لتشخيص سرطان المثانة ، ثم أولاً ، يسأله الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي. يتم إجراء الفحص البدني ويتم إجراء اختبارات لتأكيد التشخيص.

تنظير المثانة

تنظير المثانة الإناث

يفحص الطبيب داخل مجرى البول والمثانة باستخدام منظار المثانة. منظار المثانة هو أنبوب ضيق يحتوي على نظام إضاءة وكاميرا. يتم إدخال هذا الأنبوب في المثانة من خلال مجرى البول.

اختبارات التصوير

يتم إجراء اختبارات التصوير التالية لتأكيد التشخيص والكشف عن انتشار السرطان داخل الجسم:

• Pyelogram: في هذا الاختبار تخيل ، يتم حقن صبغة التباين في المثانة ، إما باستخدام قسطرة مباشرة أو في الوريد. تحدد الصبغة المثانة والأعضاء الأخرى المرتبطة بها.
• فحص التصوير المقطعي: سيساعد هذا الفحص في تحديد حجم وشكل وموضع أي أورام في المثانة أو الحلق أو الكلى.
• الموجات فوق الصوتية والمثول فوق الصوتي: يمكن إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية لتحديد حجم الأورام الموجودة في المثانة. تساعد هذه الاختبارات أيضًا على فهم الانتشار إذا وصلت إلى ما وراء المثانة إلى الأعضاء أو الأنسجة القريبة.

اختبارات البول

يمكن أن يخضع البول اختبارات مختلفة:

• علم الخلايا البول: يتم فحص عينة البول للعثور على وجود خلايا سرطانية. ومع ذلك ، فإن النتيجة السلبية لا تضمن دائمًا عدم وجود سرطان.
• ثقافة البول: يتم وضع عينة البول في وسط نمو حيث تتم مراقبتها للحصول على علامات على أي نمو بكتيري. ثم يحدد الطبيب البكتيريا المتاحة. في بعض الحالات ، قد يظهر التشخيص عدوى بدلاً من السرطان.
• اختبار علامة ورم البول: في هذا الاختبار ، يتم فحص عينة البول لمواد محددة يمكن إطلاقها بواسطة خلايا سرطانية موجودة في المثانة. عادة ما يتم إجراء هذه الاختبارات بجانب علم الخلايا البول.

خزعة

• يمكن جمع عينات خزعة المثانة أثناء فحص تنظير المثانة. في وجود السرطان ، يمكن أن تحدد الخزعة درجة السرطان وغزوته.
• يمكن أيضًا أخذ عينات الخزعة باستخدام إبرة رقيقة مجوفة. يسمى هذا النوع من الخزعة خزعة الإبرة وغالبًا ما يسترشد بالمسح المقطعي والموجات فوق الصوتية.

تكلفة علاج سرطان المثانة

قد تتأثر تكلفة علاج سرطان المثانة أو تكلفة الجراحة في الهند بالعوامل التالية:

• مريض المستشفى يختار.
• نوع الغرفة: غرفة فردية أو فاخرة أو فاخرة فاخرة لعدد الليالي المحددة (بما في ذلك الوجبات ورسوم التمريض وسعر الغرفة وخدمة الغرف).
• غرفة العمليات، وحدة العناية المركزة
• رسوم فريق الأطباء (أخصائي التخدير، الجراحين، أخصائي العلاج الطبيعي، أخصائي التغذية)
• الأدوية
• تم إجراء نوع الجراحة
• إجراءات الاختبار والتشخيص القياسية

لا. من الأيام المطلوبة

• إجمالي عدد الأيام:
• أيام في المستشفى:
• أيام خارج المستشفى:

الوقاية من سرطان المثانة

بعد نمط حياة صحي يمكن أن يقلل من فرصة سرطان المثانة. بعض التغييرات في نمط الحياة تحتاج إلى متابعتها:

• تجنب التدخين
• كن حذرا مع المواد الكيميائية
• شرب الكثير من الماء
• تناول مجموعة متنوعة من الفاكهة والخضروات