Blalock-Taussig Shunt (BT Shunt)

مقدمة:

أدت التطورات الطبية الحديثة إلى اختراقات رائعة في جراحة القلب للأطفال ، حيث تقدم الأمل وتجدد الحياة لآلاف الأطفال المولودين مع عيوب القلب الخلقية. من بين هذه الإجراءات المنقذة للحياة، تعد تحويلة بلالوك-توسيج (BT) بمثابة تقنية رائدة أدت إلى تحسين نتائج الأطفال الذين يعانون من أمراض قلبية معينة بشكل ملحوظ. في هذه المدونة، سوف نستكشف ماهية التحويلة BT، والحالات التي تعالجها، والعملية الجراحية المتضمنة، وتأثيرها على حياة المرضى الصغار وعائلاتهم.

ما هو تحويلة BT?

تحويلة Blalock-Taussig، والتي يشار إليها عادةً باسم تحويلة BT، هي إجراء جراحي مصمم لتحسين تدفق الدم إلى الرئتين عند الرضع المولودين بعيوب خلقية معينة في القلب. تم تسميته على اسم الجراحين الرائعين د. ألفريد بلوك والدكتور. هيلين توسيج، التي كانت رائدة هذه التقنية في أوائل الأربعينيات.

تتضمن تحويلة BT إنشاء مجازة بين الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي الذي يحمل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الجسم) والشريان الرئوي (الوعاء المسؤول عن حمل الدم المستنفد الأكسجين من القلب إلى الرئتين). من خلال ربط هذين الأوعية الدموية الرئيسية، تسمح التحويلة بتدفق الدم بشكل متحكم فيه إلى الرئتين، متجاوزة أي انسداد أو قصور في الدورة الدموية الرئوية.

الشروط التي عولجت مع تحويلة BT:

يستخدم BT Shunt في المقام الأول لعلاج اثنين من عيوب القلب الخلقية المشتركة عند الرضع:

• رباعي السقوط (TOF): هذا عيب في القلب معقد يتميز بأربعة تشوهات متميزة ، بما في ذلك عيب الحاجز البطيني (VSD) ، تضيق رئوي (تضييق الصمام الرئوي والشراي ) ، وتضخم البطين الأيمن (سماكة عضلة البطين الأيمن). تساعد التحويلة BT على زيادة تدفق الدم إلى الرئتين، وتقليل الزرقة (تغير اللون الأزرق) وتحسين الأوكسجين.
• رتق الرئوي: في هذه الحالة ، لا يتطور الصمام الرئوي بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى انسداد بين البطين الأيمن والشريان الرئوي. تسمح التحويلة BT للدم بالتدفق من الشريان الأورطي إلى الشريان الرئوي، مما يضمن وصول الأوكسجين الكافي.

الإجراء الجراحي:

عادة ما يتم تنفيذ تحويلة BT في الأشهر القليلة الأولى من حياة الرضيع. يمكن تنفيذ الإجراء بطريقتين رئيسيتين:

• الكلاسيكية BT Shunt: في هذا النهج التقليدي ، يخلق الجراح شقًا صغيرًا على جانب الصدر. ثم يصلون إلى الشريان تحت الترقوة (فرع من الشريان الأورطي) ويقومون بتوصيله بالشريان الرئوي باستخدام أنبوب اصطناعي ، ويشكل التحويلة. هذا يعيد توجيه الدم من الشريان الأورطي إلى الشريان الرئوي ، مما يخفف من الزرة وتعزيز تشبع الأكسجين.
• تحويلة BT المعدلة: بديل للنهج الكلاسيكي، تتضمن تحويلة BT المعدلة استخدام الشريان السباتي بدلاً من الشريان تحت الترقوة لإنشاء التحويلة. يُفضل هذا الاختلاف في بعض الحالات، خاصة إذا كان الشريان تحت الترقوة به تشوهات أخرى أو لا يمكن الوصول إليه بسهولة.

ما بعد الجراحة والتوقعات طويلة الأجل:

بعد إجراء التحويلة BT، تتم مراقبة الرضع بعناية في وحدة العناية المركزة. الهدف هو ضمان تدفق الدم والأكسجين بشكل مستقر. سيحتاج معظم المرضى إلى مزيد من التدخلات الجراحية أثناء نموهم ، مثل الجراحة التصحيحية لمعالجة عيب القلب الأساسي أو إصلاح كلي للقلب.

لقد أدت التطورات في جراحة القلب عند الأطفال إلى تحسين النتائج الطويلة الأجل للرضع مع عوامل BT. يستمر العديد من الأطفال في عيش حياة مُرضية مع وظائف قلب طبيعية نسبيًا والقدرة على المشاركة في الأنشطة المنتظمة.

خاتمة:

BT Shunt هو تدخل جراحي رائد حول نظرة مستقبلية للرضع المولودين بعيوب القلب الخلقية. بفضل العمل الرائد للدكتور. ألفريد بلوك والدكتور. هيلين توسيج، لقد أنقذ هذا الإجراء عددًا لا يحصى من الأرواح وأعطى الأمل للعائلات التي تواجه ظروفًا صعبة. مع استمرار التطور في العلوم الطبية ، يمكننا أن نتطلع إلى تطورات أكثر روعة في جراحة القلب عند الأطفال ، مما يعزز نوعية الحياة للمرضى الشباب الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية.