عيوب الحاجز الأذيني (ASD) / عيوب الحاجز البطيني (VSD)

غالبًا ما يشار إلى عيب الحاجز البطيني (VSD) على أنه ثقب في القلب. قد تحدث هذه الحالة بشكل عام في وقت الولادة. في هذا العيب الخلقي ، لا يتم تشكيل الجدار أو الحاجز الذي يقسم الغرف السفلية للقلب ، البطينين ، مما يترك فجوة أو ثقب. يسمح هذا الثقب ببعض الدم من البطين الأيسر للانتقال إلى الجانب الأيمن من القلب. في الواقع، يحتوي البطين الأيسر على دم غني بالأكسجين الذي يجب إمداده إلى بقية الجسم. ومع ذلك ، بسبب هذا الثقب ، يتم ضخه مرة أخرى إلى الرئتين مما يجعل القلب يعمل بجد لضخ هذا الدم الإضافي مرة أخرى.

قد لا يتسبب عيب الحاجز البطيني الصغير في أي مشاكل ، والعديد من VSDs الصغيرة تغلق بمفردها. قد تحتاج عيوب VSD المتوسطة أو الكبيرة إلى إصلاح جراحي في وقت مبكر من الحياة لمنع حدوث مضاعفات.

عادة ما يكون عيب الحاجز البطيني (VSD) حالة منذ الولادة. ترتبط الأمراض الوراثية أو الموروثة مثل متلازمة داون أيضًا بعيب الحاجز البطيني (VSD). هناك بعض الأمراض التي يمكن أن تتعرض لها النساء الحوامل، والتي يمكن أن تكون أيضًا سببًا لعيب الحاجز البطيني (VSD) لدى الأطفال الذين لم يولدوا بعد. يمكن أن تشمل أسباب أخرى بعض الأدوية الموصوفة ، والحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) ، و/أو مرض السكري غير المنضبط.

أعراض عيب الحاجز البطيني (VSD)

الأعراض الأكثر شيوعًا لعيب الحاجز البطيني (VSD) هي كما يلي:

• لا تقل عن التنفس خاصة أثناء ممارسة الرياضة
• الإرهاق/التعب
• زرقة (لون أزرق على الشفاه أو الجلد أو الأظافر بسبب نقص الأكسجين)
• غمغمة القلب
• خلل في إيقاعات القلب. المعروف أيضا باسم عدم انتظام ضربات القلب
• تورم الأطراف

هناك احتمال أن تكون معظم الأعراض المذكورة أعلاه قد تسيء تفسيرها لتكون مرضًا آخر تمامًا. يمكن إدراك أنه نوع من اضطراب الرئة أو العلامات العامة للشيخوخة أو الخمول البدني.

علاج عيب الحاجز البطيني (VSD)

هناك مجموعة متنوعة من الإجراءات التي يمكن اتباعها لعلاج أو إدارة عيب الحاجز البطيني (VSD) ، اعتمادًا على شدته.

ملاحظة

بعض عيوب القلب الخلقية البسيطة الموجودة لدى البالغين لن تتطلب أي علاج على هذا النحو. ومع ذلك، يجب على هؤلاء المرضى إجراء فحوصات منتظمة للقلب للتأكد من أن الخلل لا يزداد خطورة بمرور الوقت.

العلاجات الدوائية

يمكن استخدام الأدوية لعلاج بعض العيوب الحاجز البسيطة من أجل مساعدة القلب على العمل بشكل أفضل. يتم إعطاء هذه الأدوية لتحقيق النتائج التالية:

• خفض وتيرة ضربات القلب (حاصرات بيتا)
• استرخ الأوعية الدموية (حاصرات قناة الكالسيوم)
• الوقاية من جلطات الدم، مثل الوارفارين
• إفراز السوائل المفرطة من الجسم (مدرات البول)

لا يمكن لجميع الأدوية أن يكون لها نفس الاستجابة لجميع أنواع عيوب الحاجز البطيني. هناك احتمال أن بعض الأدوية مفيدة في علاج نوع معين من عيب الحاجز يمكن أن تجعل نوعًا آخر من عيب الحاجز أسوأ.

المرضى الذين يعانون من عيب الحاجز البطيني (VSD) معرضون دائمًا لخطر الإصابة بالعدوى، المعروفة باسم التهاب الشغاف. ولا يزال هذا ممكنًا حتى لو تم علاج العيب تمامًا.

جراحة لتصحيح VSD

قبل جراحة القلب

سيتم إجراء بعض الاختبارات قبل الجراحة قبل الجراحة. ستشمل هذه الاختبارات:

• الفحص البدني: سيقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات البدنية لتحديد ما إذا كنت لائقًا للخضوع لعملية جراحية أم لا

• اختبارات الدم: ستحدد اختبارات الدم الأداء الطبيعي للأعضاء الأخرى. أيضًا ، سيساعد الطبيب على معرفة مجموعة الدم من المريض وما إذا كانت عمليات نقل الدم مطلوبة أثناء الجراحة أم لا

• الأشعة السينية الصدر: سوف تكشف الأشعة السينية عن حالة القلب وشكله وحجمه

• تخطيط كهربية القلب: تخطيط كهربية القلب يحدد إيقاع نبضات القلب

ستكون هناك حاجة للمرضى لاتخاذ المضادات الحيوية قبل أي إجراء جراحي آخر للحد من خطر الإصابة. قبل ساعات من الجراحة، سيُطلب من المريض عدم تناول أو شرب أي شيء والاستحمام وحلق أي شعر من المنطقة التي سيتم إجراء الجراحة فيها. سيتم توفير الزي الخاص للمريض من قبل الطاقم الطبي لارتدائه أثناء الجراحة.

أثناء الجراحة

يتم إجراء جراحة تصحيح VSD بطريقتين

• تقنية داخل القلب: هذه هي الطريقة الأكثر استخدامًا لعلاج VSD عند الأطفال. إنها عملية جراحية مفتوحة في القلب يتم إجراؤها عندما يتم وضع المريض في آلة الرئة أو الالتفافية القلبية الرئوية. خلال هذه العملية ، يقوم الجراح بخياطة قطعة من القماش أو جزء من التامور الموجودة خارج القلب فوق VSD. يساعد هذا على إغلاق VSD تمامًا، ومع مرور الوقت، تتم تغطية الرقعة بأنسجة طبيعية وتتعافى تمامًا.

• التدخل بالقسطرة: في هذا النوع من الجراحة يتم إجراؤه من خلال أنبوب القسطرة الذي يتم تمريره عبر الأوعية الدموية مباشرة إلى القلب. تعتبر تقنيات القسطرة هي الأنسب لعيوب الحاجز البسيطة أو الصغيرة وبعض الصمامات المعيبة.

بعد جراحة القلب

بعد الانتهاء بنجاح من الجراحة ، يجب على المريض المصاب بـ VSDs إصلاحه لزيارة أخصائي أمراض القلب لفحص منتظم. على العكس من ذلك، يجب على المرضى الذين يصابون بمشاكل خلقية أخرى أو لديهم أي مضاعفات قلبية بعد الجراحة الاستمرار في رؤية أخصائي أمراض القلب الخلقية للبالغين.

اختبار وتشخيص VSD

تشمل الاختبارات الأكثر شيوعًا لتشخيص إمكانية وجود عيب الحاجز البطيني (VSD:

• تخطيط صدى القلب: يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد التركيب التشريحي للقلب ، وحجم الدم الذي يضخه القلب وضغوطه
• رسم القلب: يراقب هذا الاختبار أي مشاكل في إيقاع القلب
• الأشعة السينية الصدر: تُظهر الأشعة السينية للصدر حجم وشكل القلب
• القسطرة التاجية: يحدد هذا الاختبار الأوعية الدموية المحظورة
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): يأخذ التصوير بالرنين المغناطيسي صورة مفصلة عن غرف القلب والأوعية الدموية
• اختبار الإجهاد (التمرين): يقيس هذا الاختبار دقة أداء القلب في ظل الظروف العصيبة

تكلفة إغلاق VSD في الهند

تتراوح التكلفة المقدرة لإغلاق VSD في الهند بين 4900 دولار أمريكي إلى أمريكي 5500.

ومع ذلك، فإن تكلفة الإجراء قد تتأثر بالعوامل التالية:

• مريض المستشفى يختار.
• نوع الغرفة: غرفة قياسية مفردة أو ديلوكس أو سوبر ديلوكس لعدد الليالي المحددة (بما في ذلك الوجبات ورسوم التمريض وسعر الغرفة وخدمة الغرف.)
• غرفة العمليات، وحدة العناية المركزة
• رسوم فريق الأطباء (أخصائي التخدير، الجراحين، أخصائي العلاج الطبيعي، أخصائي التغذية)
• الأدوية
• جلسة العلاج الطبيعي
• تعتمد على خيارات العلاج
• إجراءات الاختبار والتشخيص القياسية
• تكلفة أداة تنظيم ضربات القلب

لا. من الأيام المطلوبة

• إجمالي عدد الأيام: 10
• أيام في المستشفى: 3
• أيام خارج المستشفى: 7